安律凡為薄膜衣片。主要成分為阿立哌唑?;瘜W名:7-[4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3,4-二氫-2(1H)喹啉酮。那么,老年患者服用安律凡是怎樣呢?
安律凡用于治療精神分裂癥。安律凡在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了安律凡治療精神分裂癥的療效。安律凡對α1受體的拮抗作用可以闡釋其體位性低血壓的現(xiàn)象。
選擇安律凡用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。安律凡是D2和5-HT1A受體的部分激動劑,安律凡也是5-HT2A受體的拮抗劑。安律凡與其它具有抗精神分裂癥作用的藥物一樣,安律凡的作用機制尚不清楚。
安律凡是通過對D2和5-HT1A受體的部分激動作用及對5-HT2A受體的拮抗作用介導產(chǎn)生的。安律凡與其它受體的作用可能產(chǎn)生了阿立哌唑臨床上某些其它的作用。
安律凡的老年患者用藥:在上市前臨床試驗中接受阿立哌唑治療的7,951例患者中,991例(12%)年齡≥65歲,789例(10%)年齡≥75歲。991例患者中的大多數(shù)(88%)被診斷為阿爾茨海默性癡呆。
阿立哌唑治療精神分裂癥和雙相障礙躁狂發(fā)作的安慰劑對照試驗中未錄入足夠的年齡在65歲或65歲以上的病例,以至不能確定老年患者對治療的反應是否不同于年輕受試者。年齡對單劑量15mg阿立哌唑的藥代動力學沒有影響。與年輕成人(18~64歲)受試者比較,老年受試者(≥65歲)的阿立哌唑清除率降低20%,但在精神分裂癥患者的人口藥代動力學分析中沒有顯示年齡的影響。
對老年阿爾茨海默病相關精神病患者的研究提示,與年輕精神分裂癥患者比較,這類人群也許具有不同的耐受性。阿立哌唑在阿爾茨海默病相關精神病患者中的安全性和有效性尚未確立。如果醫(yī)生選擇使用阿立哌唑治療這類患者,應慎重。
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(實習編緝:邵澤妹)
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