鹽酸文拉法辛緩釋膠囊，適應癥為本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。各種類型抑郁癥怡諾思?緩釋膠囊（鹽酸文拉法辛）推薦用于治療各種類型抑郁癥。那么， 鹽酸文拉法辛緩釋膠囊 與利培酮合用可以的嗎？
與正常人相比，腎功能不全（GFR為10~70mL/min）的患者，其文拉法辛的消除半衰期延長約50％，清除率下降約24％。對于透析的患者，文拉法辛的消除半衰期延長約180％，清除率約下降57％。同樣地，在腎功能不全（GFR為10~70mL/min）的患者中，ODV的消除半衰期延長約40％，但清除率沒有變化。接受透析治療的患者，與正常人相比，ODV的清除半衰期延長約142％，清除率下降約56％。同時需注意這些人群中有較大的個體差異，在此類患者中應用文拉法辛時必須調整藥物劑量。
在9例伴有肝硬化的患者口服文拉法辛后，文拉法辛和ODV的藥物代謝明顯受到影響，肝硬化患者與健康者相比的文拉法辛的消除半衰期延長約30%，藥物清除率下降50%，ODV的消除半衰期延長約60%，藥物清除率下降30%。同時也注意到藥物的清除率有更大的變化，3例較為嚴重的肝硬化患者文拉法辛的清除率下降更明顯（約90%）。
在另一項研究中，在正常受試者中（n=21）口服和靜脈注射文拉法辛，按Child-Pugh分級，Child-PughA級（n=8），Child-PughB級（n=11）（輕度和中度損害）。文拉法辛口服生物利用度增加2-3倍，與正常受試者相比，口服消除半衰期延長至約2倍，而口服清除率也降低了超過一半。在肝功能不全的受試者中，ODV的口服消除半衰期延長了大約40%，而口服清除率和正常受試者相似。注意到受試個體之間的差異很大。
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊與利培酮合用:口服文拉法辛150mg/天達到穩(wěn)態(tài)時輕度抑制由CYP2D6酶代謝的利培酮（單次口服1mg）代謝為活性代謝產(chǎn)物9－羥利培酮，導致利培酮的AUC增加約32％。但是合用文拉法辛對總體活性部分（利培酮和9－羥利培酮）的藥物動力學特征無明顯影響。
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（實習編輯：李偉君）
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