通過多次口服用藥，文拉法辛和ODV在3天內(nèi)達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。在75～450mg/天的劑量范圍內(nèi)文拉法辛和ODV屬線性藥動學(xué)模型，平均穩(wěn)態(tài)血漿清除率分別為1.3±0.6和0.4±0.2L/h/kg，表觀清除半衰期分別為5±2和11±2h，表觀（穩(wěn)態(tài)）分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。那么，服用 鹽酸文拉法辛緩釋膠囊 會引起攻擊性行為嗎？

怡諾思?緩釋膠囊治療符合診斷與統(tǒng)計手冊第三版（修訂版）（DSM-III-R）或診斷與統(tǒng)計手冊第四版（DSM-IV）診斷標準的門診成年抑郁癥患者的療效已在8周和12周的對照研究中得到確定。一次抑郁發(fā)作（DSM-IV）是指明顯和相對持久（在2周時間內(nèi)的幾乎每一天）的抑郁情緒伴有對幾乎所有活動興趣減退和愉快感的缺失，與其平時的表現(xiàn)明顯不同，同時在2周的時間內(nèi)具有以下9項癥狀中的5項：抑郁情緒、日?；顒又械拿黠@興趣減退和愉快感缺失、體重和食欲的明顯變化、失眠或睡眠過多、精神運動性激越或遲滯、疲勞、自責(zé)自罪或無價值感、思維遲緩和注意力難以集中以及自殺意念和自殺行為。廣泛性焦慮癥（GAD）怡諾思?緩釋膠囊推薦用于治療廣泛性焦慮癥患者。日常應(yīng)激相關(guān)的焦慮和神經(jīng)質(zhì)一般不需要應(yīng)用抗焦慮藥。

在為期8周和6個月的安慰劑對照研究證實怡諾思?緩釋膠囊對符合DSM-IV診斷標準的GAD患者有效。廣泛性焦慮癥（DSM-IV）是指維持至少6個月難以控制的過分焦慮和擔(dān)心（預(yù)期）。至少具有以下6項癥狀中的3項：坐立不安和神經(jīng)質(zhì)、容易疲勞、難以集中注意力或頭腦空白、易怒、肌肉震顫和睡眠障礙。盡管為期6個月的臨床研究證實怡諾思?緩釋膠囊對廣泛性焦慮癥患者有效，但當醫(yī)生選擇怡諾思?緩釋膠囊作為長期治療時應(yīng)該定期評估藥物對患者的長期療效。

較小比例的曾經(jīng)接受抗抑郁藥物治療（包括文拉法辛的治療，降低劑量和中斷治療）的患者可能發(fā)生攻擊性行為。與使用其它抗抑郁藥物類似，對于具有攻擊性傾向病史的患者使用文拉法辛需要謹慎。

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（實習(xí)編輯：李偉君）