不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中，發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。那么，異維A酸軟膠囊會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少癥嗎？

對(duì)7名健康受試者進(jìn)行的研究顯示，異維A酸并不會(huì)改變舉妥英的藥動(dòng)學(xué)，該結(jié)果與體外試驗(yàn)結(jié)果一致。體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，無論異維A酸還是它的代謝產(chǎn)物，都不會(huì)誘導(dǎo)或抑制人肝P450酶CYP2C9的活性。已知苯妥英可致軟骨病，但尚無正式的臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)異維A酸與苯妥英在骨質(zhì)流失方面是否有相互作用，故二者合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

本藥的作用機(jī)制尚未完全清楚。用于治療痤瘡時(shí)具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長(zhǎng)繁殖。近來研究還表明本藥可調(diào)控與痤瘡發(fā)病機(jī)制有關(guān)的炎癥免疫介質(zhì)以及選擇性地結(jié)合維A酸核受體而發(fā)揮治療作用。

異維A酸軟膠囊用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡（結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑>5rmn的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血）。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療（包括系統(tǒng)性抗生素治療）無效時(shí)才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。

異維A酸軟膠囊對(duì)血液系統(tǒng)的可能影響：貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少癥，罕見有粒細(xì)胞缺乏癥的報(bào)告。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）