莫西沙星對(duì)光穩(wěn)定且潛在光毒性很低。體外試驗(yàn)和動(dòng)物試驗(yàn)顯示莫西沙星的光毒性較其他喹諾酮小。讓小鼠口服一些喹諾酮類藥物并同時(shí)照射紫外線,顯示出可增加紫外線的光致癌作用。莫西沙星的光致癌作用的研究尚未進(jìn)行,在志愿者的I期試驗(yàn)中證實(shí)莫西沙星的光毒性較小。
高濃度的莫西沙星對(duì)延遲調(diào)整心臟鉀離子流有抑制作用,因此導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)。給狗口服大于90mg/kg莫西沙星進(jìn)行毒理研究,導(dǎo)致血藥濃度大于16mg/l,引起QT間期延長(zhǎng),但未發(fā)現(xiàn)有心律失常的出現(xiàn)。僅當(dāng)累積靜脈給藥高于50倍人的給藥劑量(]0.3g/kg),可導(dǎo)致血藥濃度≥0.2g/l(高于靜脈給藥治療濃度的30倍),可見可逆轉(zhuǎn)的非致命的室性心律失常。
眾所周知,喹諾酮類可以造成未成年試驗(yàn)動(dòng)物的承重關(guān)節(jié)軟骨的病變。可造成幼年狗的關(guān)節(jié)毒性的最小口服莫西沙星是推薦最大治療劑量(0.4g/50公斤人體重)的4倍,其血藥濃度為推薦治療量時(shí)血藥濃度的2-3倍。
鹽酸莫西沙星片與鈣補(bǔ)充劑合用:服用大劑量鈣補(bǔ)充劑時(shí),僅輕微減少吸收速率而對(duì)吸收程度沒有影響??梢哉J(rèn)為,大劑量鈣補(bǔ)充劑對(duì)莫西沙星的影響不具有臨床相關(guān)意義。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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