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腎損傷患者用鹽酸莫西沙星片(拜復(fù)樂)要注意什么?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/12/19 11:25:08
    導(dǎo)讀:腎功能異常:任何程度的腎功能受損的患者(包括肌酐清除率≤30ml/min/1.73m[sup]2[/sup])和慢性透析,如血液透析和持續(xù)性腹膜透析的患者,均無需調(diào)整莫西沙星的劑量。

鹽酸莫西沙星片,適應(yīng)癥為莫西沙星片的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。那么,腎損傷患者用鹽酸莫西沙星片(拜復(fù)樂)要注意什么?

有報導(dǎo)在使用包括拜復(fù)樂在內(nèi)的廣譜抗生素時出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腸炎,因此,在使用拜復(fù)樂治療期間如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉時,需要考慮這個診斷,這一點很重要。在這種情況下需立即采取足夠的治療措施,在發(fā)生了嚴(yán)重腹瀉的患者中,禁忌使用可抑制胃腸蠕動的藥物。

使用喹諾酮類可誘發(fā)癲癇的發(fā)作,對于已知或懷疑有能導(dǎo)致癲癇發(fā)作或降低癲癇發(fā)作閾值的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者,在使用拜復(fù)樂時要注意。

莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。和男性相比,由于女性患者往往擁有更長的QTc間期,可能對引發(fā)QTc間期延長的藥物更敏感。老年患者也更容易受與QT間期有關(guān)藥物的影響。因為QT間期延長的程度可能隨著藥物濃度的增加而增加。所以不應(yīng)超過推薦劑量和輸注速度(在90分鐘內(nèi)0.4g)。但是,在肺炎患者中沒有觀察到拜復(fù)樂血藥濃度和QTc間期延長相關(guān)。QT間期延長可以導(dǎo)致室性心律失常包括尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生危險增高。在拜復(fù)樂治療的超過9000名患者的臨床研究中,沒有因QTc間期延長導(dǎo)致的心血管的發(fā)病率或死亡率,但某些潛在條件可以增加室性心律失常的危險。

腎功能異常:任何程度的腎功能受損的患者(包括肌酐清除率≤30ml/min/1.73m[sup]2[/sup])和慢性透析,如血液透析和持續(xù)性腹膜透析的患者,均無需調(diào)整莫西沙星的劑量。

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(實習(xí)編輯:李建雄)

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