鹽酸莫西沙星片的主要成分:莫西沙星。化學(xué)名稱:1-環(huán)丙基-7-{(S,S)-2,8-重氮-二環(huán)[4.3.0]壬-8-基}-6-氟-8-甲氧-1,4-二氫-4-氧-3-喹啉羧酸鹽酸鹽。分子式:C21H24FN3O4·HCl,分子量:437.9。那么,鹽酸莫西沙星片(拜復(fù)樂)會導(dǎo)致心動過速嗎?
莫西沙星能夠延長一些患者心電圖的QT間期。和男性相比,由于女性患者往往擁有更長的QTc間期,可能對引發(fā)QTc間期延長的藥物更敏感。老年患者也更容易受與QT間期有關(guān)藥物的影響。因?yàn)镼T間期延長的程度可能隨著藥物濃度的增加而增加。所以不應(yīng)超過推薦劑量和輸注速度(在90分鐘內(nèi)0.4g)。但是,在肺炎患者中沒有觀察到拜復(fù)樂血藥濃度和QTc間期延長相關(guān)。QT間期延長可以導(dǎo)致室性心律失常包括尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生危險(xiǎn)增高。在拜復(fù)樂治療的超過9000名患者的臨床研究中,沒有因QTc間期延長導(dǎo)致的心血管的發(fā)病率或死亡率,但某些潛在條件可以增加室性心律失常的危險(xiǎn)。
有報(bào)導(dǎo)在使用包括拜復(fù)樂在內(nèi)的廣譜抗生素時出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腸炎,因此,在使用拜復(fù)樂治療期間如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉時,需要考慮這個診斷,這一點(diǎn)很重要。在這種情況下需立即采取足夠的治療措施,在發(fā)生了嚴(yán)重腹瀉的患者中,禁忌使用可抑制胃腸蠕動的藥物。
因?yàn)閷ΨZ酮耐藥的奈瑟氏淋球菌廣泛傳播并且患病率升高,所以對盆腔感染性疾病的患者應(yīng)該避免使用莫西沙星單藥治療,除非可以排除為對氟喹諾酮耐藥的奈瑟氏淋球菌。如果不能排除為對氟喳諾酮耐藥的奈瑟氏淋球菌感染,則應(yīng)考慮在莫西沙星經(jīng)驗(yàn)治療中增加一種針對奈瑟氏淋球菌的抗生素(例如一種頭孢菌素)。
鹽酸莫西沙星片對心血管系統(tǒng)的影響:心動過速、高血壓、心悸、QT間期延長。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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