牛黃解毒片(片仔癀)的制法為雄黃水飛成極細(xì)粉；大黃粉碎成細(xì)粉；人工牛黃、冰片研細(xì)；其余黃芩等四味加水煎煮二次，每次2小時(shí)，合并煎液，濾過，濾液濃縮成稠膏，加入大黃、雄黃粉末，制成顆粒，干燥，再加入人工牛黃、冰片粉末，混勻，壓制成1000片（大片）或1500片（小片），或包衣，即得。那么不宜與牛黃解毒片(片仔癀)配伍的藥物有哪些呢？

不宜與牛黃解毒片配伍的藥物：

強(qiáng)心苷類：人工牛黃。石膏富含鈣離子，若與強(qiáng)心苷類藥品聯(lián)用，會產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)心肌收縮力，可能導(dǎo)致心律失常與傳導(dǎo)阻滯。

中樞抑制劑：人工牛黃含有的膽紅素。膽酸與鈣離子，與中樞抑制劑合用會增強(qiáng)中樞抑制作用。

氨基糖苷類：大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥及奎尼丁。異煙肼：大黃富含的大黃酸與沒食子酸及人工牛黃中含有的膽酸可使尿液酸化，促使磺胺類藥品[在]腎小管形成結(jié)晶，損害腎小管及尿道的上皮細(xì)胞，從而造成結(jié)晶尿。血尿。尿閉及腎損害；氨基糖苷類藥品[在]堿性尿液中抗菌能力強(qiáng)，而牛黃解毒片能酸化尿液，導(dǎo)致其抗菌能力下降；人工牛黃富含的鈣、鎂、鐵等金屬離子，能與大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥?？岫∨c異煙肼形成難溶性絡(luò)合物而影響藥品的吸收。

維生素b1、b6聯(lián)用：大黃中的鞣質(zhì)可與維生素b1。b6形成難以吸收的復(fù)合物而排出體外，故降低兩藥的療效。

酶制劑：桔梗、黃芩、大黃中含有苷類成分，可使酶水解而失去活性；大黃中含有很多的鞣質(zhì)，能與酶制劑中的蛋白質(zhì)的酰胺鍵與肽鍵形成牢固的氫鍵，硫磺中的硫化砷可與酶活性中心的巰基結(jié)合，使酶失去活性，影響酶類藥品的療效。

阿司匹林類：抗酸藥：甘草中的糖皮質(zhì)激素類物質(zhì)可使胃酸分泌增多，減少胃黏液的分泌，降低胃腸道黏膜的抵抗力。與阿司匹林聯(lián)用，可誘發(fā)。加重胃。十二指腸潰瘍；與抗酸藥合用會產(chǎn)生酸堿中與，從而降低或者失去抗酸藥治療胃與十二指腸潰瘍的作用。

噻嗪類利尿藥：甘草中含有的鹽皮質(zhì)激素樣物質(zhì)能促進(jìn)水。鈉潴留以及排鉀增加，從而加重噻嗪類藥所致的低血鉀癥。

降糖藥：甘草中的糖皮質(zhì)激素類物質(zhì)可使血糖上升，從而降低降糖藥的療效，亦可導(dǎo)致糖尿病患者病情加重的危險(xiǎn)。

酸鹽類藥：其中所含的鈣離子會與硫酸鹽。磷酸鹽類形成沉淀，使酸鹽類藥療效降低，而且鹽類成分會使雄黃中的硫化砷氧化，增加其不良反應(yīng)。

其他含砷中藥制劑：雄黃毒性較強(qiáng)，其主要成分為二硫化二砷。砷化物經(jīng)消化道吸收后，80%的吸收量均蓄積[在]人體各組織，與含砷制劑聯(lián)用將加大其蓄積量，增加其毒性。

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（實(shí)習(xí)編輯：李蓉）