藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,鹽酸舍曲林片會(huì)引起低鈉血癥嗎?
體外研究顯示,舍曲林對腎上腺素能受體(α1,α2,β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受體沒有明顯的親和力。對上述受體的拮抗作用被認(rèn)為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。動(dòng)物長期給予舍曲林可使腦中去甲腎上腺素受體下調(diào),這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。舍曲林對單胺氧化酶沒有抑制作用。
在應(yīng)用SSRIs(包括舍曲林)或SNRIs(5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑)治療時(shí)可能出現(xiàn)低鈉血癥。在許多病例中,低鈉血癥是抗利尿激素分泌過多綜合征(SIADH)的結(jié)果。已有血清鈉離子水平低于110mmol/L的病例報(bào)道。老年患者、服用利尿劑的患者或其它原因血容量減低的患者在應(yīng)用SSRIs及SNRIs時(shí)發(fā)生低鈉血癥的風(fēng)險(xiǎn)可能更大。出現(xiàn)有癥狀的低鈉血癥后應(yīng)考慮停用舍曲林并采取相應(yīng)的治療措施。
低鈉血癥的癥狀和體征包括:頭痛、注意力集中困難、記憶力損傷、意識(shí)模糊,無力和平衡障礙(可能導(dǎo)致摔倒)。更嚴(yán)重和/或急性的低鈉血癥的癥狀及體征包括幻覺、暈厥、癇性發(fā)作、昏迷、呼吸停止及死亡。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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