培哚普利吲達帕胺片本品為復方制劑,其組分為:為培哚普利叔丁胺鹽4mg,吲達帕胺1.25mg。賦形量適用于一片90mg片劑。那么,服用培哚普利吲達帕胺片會導致粒性白血球缺乏癥嗎?
培哚普利口服后吸收迅速。吸收量為服用量的65-70%。培哚普利水解成為一種特異性的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑-培哚普利拉。培哚普利拉生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達峰濃度的時間是3-4小時。血漿蛋白的結合率少于30%,而且為濃度依賴性。連續(xù)每天一次服用培哚普利,平均于4日后達到穩(wěn)態(tài)濃度。培哚普利拉的有效清除半衰期大約為24小時。
單獨使用吲達帕胺治療,具有可持續(xù)24小時的抗高血壓作用。這一作用在其利尿作用尚很輕微的劑量下即可出現(xiàn)。其抗高血壓作用與其對動脈順應性的改善和總動脈血管阻力及血管外周阻力的下降相平行。吲達帕胺可減輕左心室肥厚。當使用噻嗪類利尿劑和與噻嗪類有關的利尿劑超過某一劑量后,抗高血壓作用達到一個平臺期,而不良反應將繼續(xù)增加。因此如治療效果不佳,不應增加劑量。
在肝硬化患者中,培哚普利藥代動力學有所改變:母體分子的肝清除率減半。但是培哚普利拉的生成量并不減少,因此無需調(diào)整劑量。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可通過胎盤。
培哚普利吲達帕胺片對血液系統(tǒng)的影響:極罕見:血小板減少癥、白細胞減少癥、粒性白血球缺乏癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血。在特殊情況下(腎移植或進行血液透析的患者)服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時可出現(xiàn)貧血。
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(實習編輯:李偉君)
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