培哚普利吲達(dá)帕胺片本品為復(fù)方制劑，其組分為：為培哚普利叔丁胺鹽4mg,吲達(dá)帕胺1.25mg。賦形量適用于一片90mg片劑。那么，服用培哚普利吲達(dá)帕胺片會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血嗎？

在肝硬化患者中，培哚普利藥代動(dòng)力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。但是培哚普利拉的生成量并不減少，因此無(wú)需調(diào)整劑量。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可通過(guò)胎盤。

無(wú)論是腎功能不全的患者或老年患者，當(dāng)肌酐清除率＜60毫升/分時(shí)，血漿培哚普利拉濃度明顯升高。在心功能不全的患者中藥物的清除減慢。培哚普利的血液透析清除率為70毫升/分鐘。

單獨(dú)使用吲達(dá)帕胺治療，具有可持續(xù)24小時(shí)的抗高血壓作用。這一作用在其利尿作用尚很輕微的劑量下即可出現(xiàn)。其抗高血壓作用與其對(duì)動(dòng)脈順應(yīng)性的改善和總動(dòng)脈血管阻力及血管外周阻力的下降相平行。吲達(dá)帕胺可減輕左心室肥厚。當(dāng)使用噻嗪類利尿劑和與噻嗪類有關(guān)的利尿劑超過(guò)某一劑量后，抗高血壓作用達(dá)到一個(gè)平臺(tái)期，而不良反應(yīng)將繼續(xù)增加。因此如治療效果不佳，不應(yīng)增加劑量。

培哚普利吲達(dá)帕胺片對(duì)血液系統(tǒng)的影響：極罕見：血小板減少癥、白細(xì)胞減少癥、粒性白血球缺乏癥、再生障礙性貧血、溶血性貧血。在特殊情況下（腎移植或進(jìn)行血液透析的患者）服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)可出現(xiàn)貧血。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）