每種藥都有適合自己使用的一個群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,來曲唑片孕婦可以用的嗎?
來曲唑是一種選擇性的、非甾體類的芳香化酶抑制劑,它可以競爭性地與細(xì)胞色素P450酶的亞單位的血紅素結(jié)合,從而抑制芳香化酶,導(dǎo)致雌激素在所有組織中的生物合成減少。
由于乳腺腫瘤組織的生長依賴于雌激素的存在,因此消除雌激介導(dǎo)的刺激作用是腫瘤獲得緩解的前提。在絕經(jīng)后女性中,雌激素主要是在芳香化酶的作用下產(chǎn)生的,它可將腎上腺產(chǎn)生的雄激素,主要是雄烯二酮和睪丸酮轉(zhuǎn)化為雌酮(E1)和雌二醇(E2)。因此可以通過特異性地抑制芳香化酶而抑制雌激素在周圍組織和腫瘤組織本身中的生物合成。
來曲唑在胃腸道吸收迅速、完全。平均絕對生物利用度為99.9%,同時進(jìn)食可輕度降低來曲唑的吸收率,但對其吸收程度(AUC)無影響。因此,來曲唑可在進(jìn)食前、后或同時服用。
對于有懷孕可能的婦女,包括絕經(jīng)前期或者絕經(jīng)不久的婦女,醫(yī)師應(yīng)告知這些患者充分避孕的必要性,直到患者完全達(dá)到絕經(jīng)后狀態(tài)。
妊娠大鼠口服應(yīng)用來曲唑后,可導(dǎo)致治療動物畸胎發(fā)生率的輕度升高。但是目前還難以確定這是否是藥理學(xué)特性間接作用(抑制雌激素的生物合成)的結(jié)果還是來曲唑本身的直接作用。
臨床前研究僅限于那些已知的藥理作用,人類用藥的安全性資料均來源于動物研究,因此建議妊娠期和哺乳期禁用來曲唑。
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(實習(xí)編輯:李亞君)
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