螺內(nèi)酯片是臨床常用的利尿劑,卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥,兩藥常聯(lián)用治療慢性心力衰竭。那么,螺內(nèi)酯片與卡托普利片聯(lián)用有什么作用的呢?
由于螺內(nèi)酯片系人工合成的抗醛固酮藥,卡托普利也可抑制醛固酮的分泌,二者均有排鈉保鉀作用,長(zhǎng)期應(yīng)用易引起高血鉀,但小劑量聯(lián)用發(fā)生高血鉀急診臨床較為少見。
但有老年患者,且合并腎功能不全,肌體自身調(diào)節(jié)功能較差,而血清鉀高達(dá)9.0mmol/L沒有出現(xiàn)意外,可能是血鉀系逐漸升高,肌體代償?shù)慕Y(jié)果。
因此,臨床血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與螺內(nèi)酯片合用時(shí),特別是對(duì)腎功能不全的老年人很容易發(fā)生高鉀血癥,應(yīng)當(dāng)引起臨床注意。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳琳)
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