藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,腎功能不全患者用奧美沙坦酯片(傲坦)要注意什么?
在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE,激酶II)的催化下,血管緊張素I(AngI)轉(zhuǎn)化形成血管緊張素II(AngII)。血管緊張素II是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的主要升壓因子,其作用包括收縮血管、促進醛固酮的合成和釋放、刺激心臟以及促進腎臟對鈉的重吸收。
奧美沙坦的血漿蛋白結(jié)合率高達99%,不穿透紅細胞,穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升。大鼠實驗中,奧美沙坦不易通過血腦屏障,但可通過胎盤屏障并分布到胎鼠中,也可少量分布于大鼠乳汁之中。
奧美沙坦酯迅速、完全地轉(zhuǎn)化為奧美沙坦后,不再進一步代謝。奧美沙坦按雙相方式被消除,最終消除半衰期約為13小時,總血漿清除率是1.3L/小時,腎清除率是0.6L/小時。大約有35-50%吸收的藥物從尿液中排出,其余經(jīng)膽汁從糞便中排出。
腎功能不全:嚴重腎功能損害(肌酐清除率小于20ml/分鐘)的患者多次給藥后的藥時曲線下面積(AUC)大約為腎功能正常人的3倍。沒有對接受血透析的患者進行研究。
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(實習編輯:李建雄)
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