依托考昔片是一種選擇性COX-2抑制劑，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，適用于治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征，也可以治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。那么，蕁麻疹患者可以用依托考昔片(安康信)嗎？

臨床試驗提示相比于安慰劑和一些非甾體抗炎藥（萘普生），選擇性環(huán)氧化酶－2抑制劑發(fā)生血栓事件（尤其是心肌梗塞和中風(fēng)）的危險性增加。因為選擇性環(huán)氧化酶－2抑制劑的心血管危險性可能會隨劑量升高和用藥時間延長而增加，所以應(yīng)盡可能縮短用藥時間和使用每日最低有效劑量。應(yīng)定期評估患者癥狀的緩解情況和患者對治療的反應(yīng)。

利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑和血管緊張素II拮抗劑（AIIAs）-有報告表明，非甾體抗炎藥包括環(huán)氧化酶－2選擇性抑制劑可以降低利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II拮抗劑的降壓效應(yīng)。當(dāng)本品與這些產(chǎn)品同時應(yīng)用時，應(yīng)考慮其相互作用。

在多劑量研究中，受試者每日服用本品150mg(共9天),與安慰劑相比，出血時間沒有受到影響。單劑量服藥250mg或500mg對出血時間也沒有影響。體內(nèi)研究顯示，在150mg劑量下，血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)時，體外花生四烯酸或膠原介導(dǎo)的血小板聚集均未受到抑制。這些結(jié)果與本品的COX-2選擇性一致。

以下患者禁用依托考昔片：1、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。2、充血性心衰（紐約心臟病學(xué)會[NYHA]心功能分級II-IV）。3、確診的缺血性心臟病，外周動脈疾病和/或腦血管?。òń谶M行過冠狀動脈旁路移植術(shù)或血管成形術(shù)的患者）。

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（實習(xí)編輯:李偉君）