依托考昔片是一種選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用,適用于治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征,也可以治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。那么,缺血性心臟病者可以用依托考昔片(安康信)嗎?
利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑和血管緊張素II拮抗劑(AIIAs)-有報(bào)告表明,非甾體抗炎藥包括環(huán)氧化酶-2選擇性抑制劑可以降低利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II拮抗劑的降壓效應(yīng)。當(dāng)本品與這些產(chǎn)品同時(shí)應(yīng)用時(shí),應(yīng)考慮其相互作用。
在多劑量研究中,受試者每日服用本品150mg(共9天),與安慰劑相比,出血時(shí)間沒(méi)有受到影響。單劑量服藥250mg或500mg對(duì)出血時(shí)間也沒(méi)有影響。體內(nèi)研究顯示,在150mg劑量下,血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí),體外花生四烯酸或膠原介導(dǎo)的血小板聚集均未受到抑制。這些結(jié)果與本品的COX-2選擇性一致。
以下患者禁用依托考昔片:1、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過(guò)敏反應(yīng)的患者。2、充血性心衰(紐約心臟病學(xué)會(huì)[NYHA]心功能分級(jí)II-IV)。3、確診的缺血性心臟病,外周動(dòng)脈疾病和/或腦血管?。òń谶M(jìn)行過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或血管成形術(shù)的患者)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)