奧氮平屬抗精神病藥(二氮雜卓和氧氮雜卓)。奧氮平是一種抗精神病藥,作用于多種受體系統(tǒng),進而顯示出廣泛的藥理學(xué)活性。那么,奧氮平片(歐蘭寧)可以用于骨髓及外骨髓增生性疾病嗎?
電生理研究證明,奧氮平選擇性地減少中腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對涉及運動功能的紋狀體通路影響很小,動物試驗中,降低條件性固避反應(yīng)與藥物的抗精神病活性有關(guān),而導(dǎo)致僵直的作用則與藥物的運動副作用有關(guān)。奧氮平可以在低于致僵有的劑量下降低條件性回避反應(yīng),與某些其他抗精神病藥不同。
奧氮平的藥代動力學(xué)在青少年(13~17歲)和成年人中是相似的。在臨床研究中,青少年的奧氮平的平均暴露量大約高出27%。青少年與成年人的人口統(tǒng)計學(xué)差異包括平均體重較低以及青少年吸煙者較少。這些因素可能與觀察到的青少年平均暴露量較高有關(guān)。
奧氮平可增強對“抗焦慮”實驗的反應(yīng)。對健康志愿者進行的單次口服給藥后正電子發(fā)射掃描研究顯示,奧氮平對5-HT,受體占據(jù)高于多巴胺D2受體,另外,一項對精神分裂癥患者的SPECT研究揭示,奧氮平治療有效的患者與利培酮等其他抗精神病藥治療有效的患者相比,以奧氮平治療有效的患者紋狀D2受體占有率較低,與氯氮平具有可比性。
奧氮平片慎用于有下列情況的患者:1.有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病者;2.任何原因所致的白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞降低者;3.嗜酸性粒細(xì)胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾??;4.前列腺增生、麻痹性腸梗阻和窄角性青光眼患者。
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(實習(xí)編輯:李亞君)
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