生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會有生命危險。那么,米氮平片(瑞美?。π难芟到y(tǒng)有影響嗎?
米氮平不應(yīng)與單胺氧化酶(MAO)抑制劑合并使用或者在停用MAO抑制劑治療的兩周內(nèi)使用。反之,接受米氮平治療的患者如果需要使用MAO抑制劑治療,之間應(yīng)間隔約兩周。另外,與SSRIs一樣,米氮平與其他5-羥色胺活性物質(zhì)(L-色氨酸、曲坦類、曲馬多、利奈唑胺、SSRIs、文拉法辛、鋰和貫葉連翹(Hypericumperforatum)制劑)合并給藥可能會導(dǎo)致發(fā)生5-羥色胺相關(guān)反應(yīng)。
米氮平可能加重苯二氮卓類和其他鎮(zhèn)靜劑(特別是大多數(shù)抗精神病藥、組胺H1拮抗劑、阿片類)的鎮(zhèn)靜作用。當這類藥物與米氮平合用時應(yīng)予以注意。12名健康受試者合并使用地西泮(15mg)對米氮平(15mg)的血漿濃度水平影響甚微。但是本品產(chǎn)生的運動技能損傷與地西泮產(chǎn)生的影響有疊加作用。因此,應(yīng)建議患者在服用本品期間避免使用地西泮以及其他類似藥物。
同時服用華法林的受試者每日服用米氮平30mg會引起小幅但有統(tǒng)計學意義的國際標準化比值(INR)增高。當增加米氮平的服用劑量時,不能排除更顯著的作用,建議在米氮平和華法林同時使用時,監(jiān)測INR水平。
米氮平片對心血管系統(tǒng)影響:常見:高血壓、血管舒張;偶見:心絞痛、心肌梗死、心動過緩、室性期外收縮、暈厥、偏頭痛、低血壓;罕見:房性心律失常、二聯(lián)律、血管性頭痛、肺栓塞、腦缺血、心臟擴大、靜脈炎、左心功能衰竭。
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(實習編輯:李偉君)
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