是藥三分毒,沒有哪一個藥是完全沒有副作用的,服用藥物是最好是看下說明書,那么,米氮平片(瑞美隆)對肌肉骨骼系統(tǒng)有影響嗎?
健康男性受試者(n=24)中,卡馬西平(400mg,2次/天)使米氮平(15mg,2次/天)的清除率增加約2倍,導(dǎo)致米氮平的平均血漿濃度降低60%。當(dāng)苯妥英,卡馬西平或其他的肝代謝誘導(dǎo)劑(如利福平)與米氮平同用時,米氮平的劑量可能需要增加。如果停用此類藥品,米氮平的劑量可能需要降低。
在健康、強(qiáng)CYP2D6代謝受試者(n=32)中,穩(wěn)態(tài)下阿米替林(75mg/天)不改變穩(wěn)態(tài)下米氮平(30mg/天)的藥代動力學(xué)特征;米氮平也不改變阿米替林的藥代動力學(xué)特征。未發(fā)現(xiàn)健康男性受試者穩(wěn)態(tài)下的亞治療劑量鋰(600mg/天,連續(xù)10天)對單劑量30mg米氮平產(chǎn)生臨床效應(yīng)或明顯的藥代動力學(xué)改變。尚不清楚較高劑量的鋰對米氮平藥代動力學(xué)的作用。
健康男性受試者(n=12)接受西咪替丁,一種弱CYP1A2、CYP2D6、CYP3A4抑制劑(800mg,2次/天),達(dá)穩(wěn)態(tài)后與穩(wěn)態(tài)下的米氮平(30mg/天)合用,米氮平曲線下面積(AUC)增加超過50%。米氮平不改變西咪替丁的藥代動力學(xué)特征。當(dāng)開始合用西咪替丁時,米氮平可能需要減量,當(dāng)停用西咪替丁時則應(yīng)增加米氮平劑量。
米氮平片對肌肉骨骼系統(tǒng)影響:常見:肌無力、關(guān)節(jié)痛;偶見:關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎;罕見:病理性骨折、骨質(zhì)疏松性骨折、骨痛、肌炎、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)病、滑囊炎。
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(實習(xí)編輯:李偉君)