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米氮平片(瑞美?。┡c卡馬西平合用好嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/12/9 17:00:52
    導(dǎo)讀:米氮平片(瑞美?。┡c卡馬西平合用:健康男性受試者(n=24)中,卡馬西平(400mg,2次/天)使米氮平(15mg,2次/天)的清除率增加約2倍,導(dǎo)致米氮平的平均血漿濃度降低60%。

藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,米氮平片(瑞美隆)與卡馬西平合用好嗎?

米氮平在服藥后幾天內(nèi)大多被代謝并通過尿液和糞便排出體外。其主要生物轉(zhuǎn)化方式為脫甲基及氧化反應(yīng),其次為結(jié)合反應(yīng)。對人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細(xì)胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認(rèn)為負(fù)責(zé)N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性,并和原化合物具有一樣的藥代動(dòng)力學(xué)特性。

米氮平是5-HT2和5-HT3受體的強(qiáng)拮抗劑,但對5-HT1A和5-HT1B受體沒有明顯的親和力。同時(shí),米氮平是H1受體的強(qiáng)效拮抗劑,這種屬性可解釋其明顯的鎮(zhèn)靜作用;米氮平對α1腎上腺素受體具有中等強(qiáng)度的拮抗作用,這種屬性可解釋其使用中報(bào)道的偶發(fā)性直立性低血壓;米氮平對M受體具有中等強(qiáng)度拮抗作用,這種屬性可解釋其相對低的抗膽堿副作用發(fā)生率。

米氮平具有四環(huán)結(jié)構(gòu),屬于哌嗪-氮卓類化合物。米氮平治療嚴(yán)重抑郁癥的作用機(jī)制尚不清楚,臨床前試驗(yàn)顯示本品可增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性,這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。

米氮平片(瑞美?。┡c卡馬西平合用:健康男性受試者(n=24)中,卡馬西平(400mg,2次/天)使米氮平(15mg,2次/天)的清除率增加約2倍,導(dǎo)致米氮平的平均血漿濃度降低60%。當(dāng)苯妥英,卡馬西平或其他的肝代謝誘導(dǎo)劑(如利福平)與米氮平同用時(shí),米氮平的劑量可能需要增加。如果停用此類藥品,米氮平的劑量可能需要降低。

為了您的健康,購買時(shí)一定要咨詢相關(guān)的專業(yè)人士。如您需購買,可先咨詢我們的在線客服,或者撥到我們的熱線電話400-086-5111。

(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)

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