藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么，米氮平片（瑞美?。┡c帕羅西汀合用好嗎？

現(xiàn)有經(jīng)驗表明單用本品過量的癥狀通常輕微。已有報道為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制并伴有方向感喪失和長時間鎮(zhèn)靜，還有心動過速、輕度高血壓或低血壓。然而，如果劑量大大高于治療劑量，特別是與其他藥物同時過量應(yīng)用，可能會引起非常嚴(yán)重（甚至是致命性的）的后果。對藥物過量的患者應(yīng)及時給予相應(yīng)的對癥和支持治療，目前沒有已知的特異性米氮平解毒劑，可考慮使用活性炭或洗胃。

米氮平具有四環(huán)結(jié)構(gòu)，屬于哌嗪-氮卓類化合物。米氮平治療嚴(yán)重抑郁癥的作用機制尚不清楚，臨床前試驗顯示本品可增強中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性，這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。

口服本品后其活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%）。約二小時后血漿濃度達到高峰。米氮平約85%與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20～40小時；偶見長達65小時的半衰期；在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3～4天后達到穩(wěn)態(tài)，此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象。在所推薦的劑量范圍內(nèi)，米氮平呈線性藥代動力學(xué)。與食物同服不會影響米氮平的藥代動力學(xué)特征。

在治療抑郁癥的過程中，絕大多數(shù)的抗抑郁藥都曾被報道有引起骨髓抑制的副作用，其表現(xiàn)通常為粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏癥。這種現(xiàn)象多在用藥4-6周后出現(xiàn)，停藥后大都能恢復(fù)正常。臨床試驗曾報道，本藥在極少數(shù)病人中也可引起這種可逆性的粒細(xì)胞缺乏癥，因此醫(yī)生在治療過程中應(yīng)注意，一旦發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)燒、喉痛或其它感染癥狀，應(yīng)立即停止用藥，并作周圍血象檢查。

米氮平片（瑞美?。┡c帕羅西汀合用：一項在健康、強CYP2D6代謝受試者(n=24)體內(nèi)相互作用研究顯示，穩(wěn)態(tài)下的米氮平（30mg/天）不改變穩(wěn)態(tài)下帕羅西?。?0mg/天），一種CYP2D6抑制劑的藥代動力學(xué)特征。

方舟健客上藥店對于本品的銷售有了明確的指示，方舟健客上藥店致力于幫助老百姓提高用藥水平、降低用藥費用，為病患朋友提供廠家直供、低價，絕對正品的優(yōu)質(zhì)藥品。所以，患者在選購藥品的時候，可以通過網(wǎng)上藥店進行購買。具體的流程你可以詢問網(wǎng)上在線客服，或者撥打400-086-5111進行電話咨詢，我們一定會給您一個滿意的答復(fù)。

（實習(xí)編輯：李偉君）