米氮平具有四環(huán)結(jié)構(gòu)，屬于哌嗪-氮卓類化合物。米氮平治療嚴(yán)重抑郁癥的作用機(jī)制尚不清楚，臨床前試驗(yàn)顯示本品可增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性，這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。那么，米氮平片（瑞美?。┦翘幏剿巻?？

所謂處方藥是指需經(jīng)過醫(yī)生處方才能從藥房或藥店得到并要在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物。國際上通常PrescriptionDrug.表示，簡稱R(即醫(yī)生處方左上角常見到的R)。

非處方藥是不需要憑醫(yī)生處方，消費(fèi)者就可以在藥店購買和使用的藥品，非處方藥的包裝上印有國家指定的非處方藥專有標(biāo)志(OTC)。

非處方藥根據(jù)安全性的不同，又劃分為甲類非處方藥和乙類非處方藥。甲類非處方藥須在藥店在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購買和使用;而乙類非處方藥除可在藥店出售外，還可在獲得藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的超市、賓館、百貨商店等地點(diǎn)銷售。

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口服米氮平片后其活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%）。約二小時(shí)后血漿濃度達(dá)到高峰。米氮平約85%與血漿蛋白結(jié)合。平均半衰期為20～40小時(shí)；偶見長達(dá)65小時(shí)的半衰期；在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3～4天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)，此后將無體內(nèi)聚積現(xiàn)象。在所推薦的劑量范圍內(nèi)，米氮平呈線性藥代動力學(xué)。與食物同服不會影響米氮平的藥代動力學(xué)特征。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）