拉米夫定片是肝病用藥。主要成份：拉米夫定?；瘜W(xué)名：(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1，3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮；分子式：C8H11N3O3S；分子量：229.26。

那么，拉米夫定片能與復(fù)方牛胎肝提取物片聯(lián)合治療肝腹水嗎？

拉米夫定為核苷類似物，可在細(xì)胞內(nèi)磷酸化，成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP)，并以環(huán)腺苷磷酸形式通過(guò)乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，導(dǎo)致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動(dòng)物(、(和(-DNA多聚酶的弱抑制劑。在體外實(shí)驗(yàn)中，拉米夫定三磷酸鹽在肝細(xì)胞中的半衰期為17-19小時(shí)。拉米夫定為一種抗病毒藥，在多種實(shí)驗(yàn)細(xì)胞系及感染動(dòng)物模型上均表現(xiàn)出對(duì)乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有兩種動(dòng)物模型(小鴨和黑猩猩)在停止本品治療后的4和14天內(nèi)分別出現(xiàn)乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。長(zhǎng)期使用拉米夫定，可導(dǎo)致HBV對(duì)其敏感性降低。病毒株基因型分析顯示，此種變化與HBV聚合酶催化反應(yīng)區(qū)YMDD序列552位點(diǎn)上的蛋氨酸被纈氨酸或異亮氨酸取代以及528位點(diǎn)上的亮氨酸被蛋氨酸取代有關(guān)。在體外，含YMDD變異的HBV重組體的復(fù)制能力低于野生型HBV。目前尚不清楚HBV的其它變異是否與其對(duì)拉米夫定的體外敏感性下降有關(guān)。

拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委?。用法用量：口服，成人一?.1g，一日1次。

復(fù)方牛胎肝提取物片：除了具有治療肝硬化的功效外，還能增強(qiáng)白蛋白合成與分泌，以減少肝腹水；以及促進(jìn)肝細(xì)胞再生，保護(hù)受損傷的肝細(xì)胞的作用。一次2片，一日3次。

復(fù)方牛胎肝提取物片與拉米夫定片合用適合以肝硬化為主，出現(xiàn)脾大、肝腹水，或肝損傷較重，以及合并脂肪肝等癥的慢性乙肝患者。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳生）