瑞舒伐他汀鈣片可以與蛋白酶抑制劑合用嗎？

來源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/12/7 11:17:16

導(dǎo)讀：

藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，瑞舒伐他汀鈣片可以與蛋白酶抑制劑合用嗎？

在一項(xiàng)對不同程度腎功能損害患者進(jìn)行的研究中，輕度和中度腎臟疾病對瑞舒伐他汀或N-去甲基代謝物的血漿濃度沒有影響。但是與健康志愿者相比，嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率[30ml/min）患者的血藥濃度增加3倍，N-去甲基代謝物的血藥濃度增加9倍。血液透析患者的瑞舒伐他汀的穩(wěn)態(tài)血藥濃度比健康志愿者高約50％。

在一項(xiàng)對不同程度肝功能損害患者進(jìn)行的研究中，沒有證據(jù)表明Child－Pugh評分不超過7的受試者的暴露量有升高。但2例Child－Pugh評分為8和9的患者，他們的瑞舒伐他汀暴露量比那些Child-Pugh評分值低的患者增高至少2倍。尚無Child-Pugh評分超過9的受試者的使用經(jīng)驗(yàn)。

瑞舒伐他汀鈣片與蛋白酶抑制劑合用:盡管藥物相互作用的機(jī)制尚不明確，但同時(shí)服用蛋白酶抑制劑可能大大增加瑞舒伐他汀的暴露量。在藥代動(dòng)力學(xué)研究中，健康志愿者同時(shí)服用本品20mg與兩種蛋白酶抑制劑的復(fù)方產(chǎn)品（400mg洛匹那韋/100mg利托那韋），結(jié)果顯示瑞舒伐他汀的穩(wěn)態(tài)AUC(0-24)和Cmax分別升高了約2倍和5倍。因此，在接受蛋白酶抑制劑治療的HIV患者中，不推薦同時(shí)使用本品。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）

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