藥物既可以治病救人,也可以致病害人,所以臨床醫(yī)務工作者肩負重任,不可濫用藥物。克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:上下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎、咽炎、竇炎等及皮膚及軟組織的輕中度感染:如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。克拉霉素緩釋片會升高需要經(jīng)過什么?
克拉霉素緩釋片(諾邦)為薄膜衣片,除去薄膜衣后片芯顯白色或類白色。克拉霉素緩釋片(諾邦)的主要成份為克拉霉素?;瘜W名:6-O-甲基紅霉素。分子式:C38H69NO13。分子量:747.96。克拉霉素緩釋片可輕度升高卡馬西平的血藥濃度,兩者合用時需對后者作血藥濃度監(jiān)測??死顾鼐忈屍瑸榇蟓h(huán)內酯類抗生素,對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用,對部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用,此外對支原體也有抑制作用。本品特點為在體外的抗菌活性與紅霉素相似,但在體內對部分細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等的抗菌活性比紅霉素強。本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。本品的作用機制是通過阻礙細胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結,抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用。
克拉霉素緩釋片口服,成人常用推薦劑量為每次一片(0.5g),每日一次。餐中服用。不要壓碎或咀嚼克拉霉素緩釋片。12歲以上兒童,同成人。12歲以下兒童,請使用其他適宜劑型的品種。在更為嚴重感染時,劑量可增至每日一次,每次2片(1g)。治療周期通常為7~14天。克拉霉素緩釋片禁用于嚴重腎功能損害患者(肌酐清除率<30ml/min)??死顾仄苍S可以用于該患者群。腎功能中度受損(肌酐清除率為30~60ml/min)的患者,應將劑量減少50%,其最大劑量為每天服用1片(0.5g)克拉霉素緩釋片。
與其他大環(huán)內酯類抗生素相似,克拉霉素緩釋片會升高需要經(jīng)過細胞色素P450系統(tǒng)代謝的藥物的血清濃度(如阿司咪唑、華法林、麥角生物堿、三唑侖、咪達唑侖、環(huán)孢素、奧美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隱亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。
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(實習編輯:孫媛媛)
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