隨著年齡的增長，機體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變，下面簡要介紹與藥動學及藥效學關系密切的幾個系統(tǒng)因年齡增長出現的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長，因此心肌耗氧和能量需要增加，對應激的適應力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%～40%。30歲以后每增加1歲，心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%，那老年人使用依折麥布辛伐他汀片安全嗎？

依折麥布辛伐他汀片的主要成分是依折麥布、辛伐他汀兩種。本品為白色至類白色膠囊形壓制片，雙面凸形。葆至能是降脂治療用藥。用于降低膽固醇及降低血脂，利用其聯(lián)合復方制劑在其他降脂治療無效時用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。

依折麥布辛伐他汀片為復方制劑，依折麥布是一種口服、強效的降脂藥物，其作用機制與其它降脂藥物不同。附著于小腸絨毛刷狀緣，抑制膽固醇的吸收，從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉運，使得肝臟膽固醇貯量降低從而增加血液中膽固醇的清除。葆至能不增加膽汁分泌（如膽酸螯合劑），也不抑制膽固醇在肝臟中的合成。為甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑，抑制內源性膽固醇的合成，為血脂調節(jié)劑。文獻資料表明，有降低高脂血癥家兔血清、肝臟、主動脈中膽固醇(TC)的含量，降低極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平的作用。

由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發(fā)現老年患者與年輕患者之間的不同。依折麥布辛伐他汀片主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數腎功能有所下降，因此應注意藥物劑量的選擇，并且監(jiān)測腎功能。

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（實習編輯：范卓）