培哚普利吲達(dá)帕胺片為白色棒狀片劑，雙面有刻痕。培哚普利吲達(dá)帕胺片用于原發(fā)性高血壓。那么，培哚普利吲達(dá)帕胺片用于腎血管性高血壓患者是怎樣呢？

培哚普利吲達(dá)帕胺片中的吲達(dá)帕胺是一種帶有吲哚環(huán)的磺胺衍生物，培哚普利吲達(dá)帕胺片中的吲達(dá)帕胺的藥理活性與噻嗪類利尿劑有關(guān)。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的吲達(dá)帕胺可以抑制腎皮質(zhì)稀釋段對鈉的重吸收。

培哚普利吲達(dá)帕胺片中的吲達(dá)帕胺具有增加尿中鈉和氯的排出，并且輕度增加鉀、鎂的排出，因此可增加尿量，培哚普利吲達(dá)帕胺片中的吲達(dá)帕胺具有抗高血壓的作用。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利口服后吸收迅速。吸收量為服用量的65-70％。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利水解成為一種特異性的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑-培哚普利拉。

培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利生成量受飲食的影響。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利的血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白的結(jié)合率少于30％，而且為濃度依賴性。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利連續(xù)每天一次服用培哚普利，平均于4日后達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。培哚普利拉的有效清除半衰期大約為24小時(shí)。

培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利的血液透析清除率為70毫升/分鐘。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利在肝硬化患者中，培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利的藥代動(dòng)力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。但是培哚普利拉的生成量并不減少，因此無需調(diào)整劑量。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可通過胎盤。

培哚普利吲達(dá)帕胺片用于腎血管性高血壓患者：腎血管性高血壓的治療方法是進(jìn)行血管重建。然而，對于等待矯正手術(shù)治療和不能進(jìn)行手術(shù)的腎血管性高血壓患者，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療對患者有益。這些患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院中以較低劑量開始治療，并對腎臟功能和血鉀水平進(jìn)行監(jiān)測，因?yàn)橐恍┗颊咴谥委熯^程中會(huì)發(fā)展為功能性腎功能不全，但停藥后可以逆轉(zhuǎn)。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）