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孕婦使用丙戊酸鈉緩釋片安全嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/11/29 11:08:21
    導(dǎo)讀:丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥。主要成份:丙戊酸鈉。其化學(xué)名為:2-丙基戊酸鈉,分子式:C8H15NaO2;分子量:166.20。每片含333毫克丙戊酸(含量相當(dāng)于500毫克丙戊酸鈉)。

丙戊酸鈉緩釋片用于治療全面性及部分性癲癇,以及特殊類型的綜合征。亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。本品為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。

那么,孕婦使用丙戊酸鈉緩釋片安全嗎?

丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥。主要成份:丙戊酸鈉。其化學(xué)名為:2-丙基戊酸鈉,分子式:C8H15NaO2;分子量:166.20。每片含333毫克丙戊酸(含量相當(dāng)于500毫克丙戊酸鈉)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時(shí)伴隨出現(xiàn)的危險(xiǎn)如下:伴隨癲癇和癲癇藥出現(xiàn)的危險(xiǎn)在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦(3%)的2-3倍,雖然有報(bào)導(dǎo)在多種藥物治療時(shí),嬰兒畸形率增高。但是(與畸形有關(guān)的)治療與疾病關(guān)系尚未正式確定。最常見的畸形為唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對(duì)胎兒的不利作用。伴隨本品出現(xiàn)的危險(xiǎn)在動(dòng)物,已證實(shí)對(duì)小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類,接受本品治療的婦女。在懷孕期前三個(gè)月出現(xiàn)畸形的總危險(xiǎn)性并不高于其它抗癲癇藥。已有復(fù)合畸形報(bào)告特別是肢體畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。本品有引起神經(jīng)管缺損的傾向:脊髓腦膜膨出,脊柱裂鼓等。這些不良反應(yīng)的發(fā)生率估計(jì)為1-2%。縱觀上述資料如果婦女計(jì)劃懷孕,要復(fù)習(xí)抗癲癇治療的指征,應(yīng)考慮補(bǔ)充葉酸鹽。在妊娠期,丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應(yīng)停止,建議單藥治療;應(yīng)使用每日最小有效劑量,分次服用。應(yīng)進(jìn)行特殊的產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè),以檢出可能發(fā)生的神經(jīng)管缺損或其它畸形新生兒危險(xiǎn)性等。

德巴金丙戊酸鈉緩釋片用于治療全身性及部分發(fā)作性癲癇及其特殊類型的綜合癥。每日劑量視個(gè)體年齡、體重、對(duì)丙戊酸的敏感度而定。最初每日劑量通常為10-50mg/kg,然后劑量調(diào)整到最佳劑量,一般為20-30mg/Kg。此藥的副作用表現(xiàn)為服藥期間會(huì)出現(xiàn)一系列消化系統(tǒng)反應(yīng)和肝功能損害,服藥期間須定期檢查肝功能。

丙戊酸鹽主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮其藥理作用。動(dòng)物研究結(jié)果顯示其可對(duì)抗多種類型的驚厥發(fā)作。

實(shí)驗(yàn)室及臨床研究結(jié)果顯示,丙戊酸鹽通過2種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。第一個(gè)作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。第二個(gè)作用方式為間接方式,且可能與大腦內(nèi)丙戊酸鹽的代謝物有關(guān),或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。目前被廣泛接受的假設(shè)是服用丙戊酸鹽后可導(dǎo)致體內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。

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(實(shí)習(xí)編輯:林旋)

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