耳毒性藥物是指那些有可能造成內(nèi)耳結(jié)構(gòu)性損傷的藥物，這種損傷將會導(dǎo)致臨時或者永久的聽力缺失，也會對已存的感音性聽覺缺失造成更大傷害。如果你現(xiàn)已有感音性的聽覺損失，不管這損失是什么造成的，一旦服用了耳毒性藥物，那么你更容易遭到聽力損失的加重。琥乙紅霉素顆粒可以與耳毒性藥物合用嗎？

琥乙紅霉素顆粒(果果)的主要成份為：琥乙紅霉素。琥乙紅霉素顆粒(果果)為混懸顆粒；味甜芳香。琥乙紅霉素顆粒的藥物相互作用如下：1．本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝，導(dǎo)致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長其作用時間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。2．本品與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用，不推薦同時使用。3．本品為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當(dāng)需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時，兩者不宜同時使用。4．長期服用華法林的患者應(yīng)用本品時可導(dǎo)致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性，老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須同時使用時，華法林的劑量宜適當(dāng)調(diào)整，并嚴(yán)密觀察凝血酶原時間。5．除二羥丙茶堿外，本品與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶堿的肝清除減少，導(dǎo)致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在合用6日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用時和合用后，黃嘌呤類藥物的劑量應(yīng)予調(diào)整。6．與其他肝毒性藥物合用可能增強(qiáng)肝毒性。7．大劑量本品與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。8．與洛伐他汀合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達(dá)唑侖或三唑侖合用時可減少兩者的清除而增強(qiáng)其作用。

琥乙紅霉素顆粒(果果)口服，將顆粒倒入適量的溫水上，搖勻后服用。1.兒童用量：按照體重一次7.5-12.5mg/kg，一日4次。2.成人用量：每次5包，一日3次。預(yù)防鏈球菌感染，一次4包，一日2次。衣原體或溶脲脲原體感染，一次8包，每8小時1次，共7日；或一次4包，每6小時1次，共14日。軍團(tuán)菌病患者，一次4-10包，一日4次。適應(yīng)癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲菌腸炎。8．百日咳。9.軍團(tuán)菌病。10．風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性心內(nèi)膜炎(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術(shù)后)及口腔、上呼吸道醫(yī)療操作時的預(yù)防用藥(青霉素的替代用藥)。

琥乙紅霉素顆粒屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為紅霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中較紅霉素穩(wěn)定。對葡萄球菌屬(耐甲氧西林菌株除外)、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也對本品敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌作用。對軍團(tuán)菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時對某些細(xì)菌也具殺菌作用。本品可透過細(xì)菌細(xì)胞膜，在接近供位（“P”位）與細(xì)菌核糖體的50S亞基形成可逆性結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)移核糖核酸（t-RNA)結(jié)合至“P”位上，同時也阻斷多肽鏈自受位(“A”位)至“P”位的位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。

大劑量琥乙紅霉素顆粒(果果)與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。

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（實習(xí)編輯：孫媛媛）