左洛復為白色薄膜衣片,片芯也為白色。左洛復的主要成分為鹽酸舍曲林?;瘜W名:(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。那么,左洛復與舒馬普坦合用如何呢?
左洛復是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。左洛復作用機制與其對中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關。左洛復在臨床劑量下,左洛復可以阻斷人血小板對5-羥色胺的攝取。左洛復的研究提示左洛復是一種強效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑,左洛復對去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。
左洛復對上述受體的拮抗作用被認為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關。左洛復用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用左洛復可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。
左洛復也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用左洛復可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。左洛復對動物長期給予本品可使腦中去甲腎上腺素受體下調(diào),這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。左洛復對單胺氧化酶沒有抑制作用。左洛復的體外研究顯示,左洛復對腎上腺素能受體(α1,α2,β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受體沒有明顯的親和力。
左洛復與舒馬普坦合用:在舍曲林上市后,有個別報道舍曲林與舒馬普坦合并使用后,病人出現(xiàn)體弱、腱反射亢進、共濟失調(diào)、意識模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實需要舍曲林與該藥合并使用的話,應當對病人進行密切的觀察。與蛋白結(jié)合的藥物:因舍曲林與血漿蛋白結(jié)合,應注意舍曲林和其它與血漿蛋白結(jié)合藥物之間相互作用的可能性。但是,舍曲林分別與地西泮、甲苯磺丁脲和華法林相互作用的三項正式研究中,未見舍曲林對這些藥物的蛋白結(jié)合率有明顯的影響。
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(實習編緝:陳志東)
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