左洛復用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。那么，左洛復與華法林合用如何呢？
左洛復和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄，左洛復只有少量（[0.2%）以原形從尿中排出。食物對左洛復的生物利用度無明顯的影響。左洛復對男性每日口服一次50-200mg，左洛復表現(xiàn)出與用藥劑量成正比的藥代動力學特性，左洛復連續(xù)用藥14天，左洛復服藥4.5-8.4小時人體血藥濃度達峰值（Cmax）。左洛復對青少年和老年人的藥代動力學參數(shù)與18-65歲之間成人無明顯差別。左洛復平均半衰期為22-36小時。
左洛復與終末清除半衰期相一致，每天給藥一次，一星期后達穩(wěn)態(tài)濃度，在這過程中有兩倍的濃度蓄積。左洛復的血漿蛋白結(jié)合率為98%。左洛復的動物實驗結(jié)果表明，左洛復有較大的分布容積。左洛復主要首先通過肝臟代謝，左洛復在血漿中的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于左洛復，約是左洛復的1/20，沒有證據(jù)表明其在抗抑郁模型體內(nèi)有藥理活性，左洛復的半衰期是62-104小時。
左洛復與華法林合用：舍曲林200mg/日與華法林合用可引起較小的但有統(tǒng)計學意義的凝血酶原時間的延長，其臨床意義尚不明確。因此，舍曲林與華法林聯(lián)合應(yīng)用或停用時應(yīng)密切監(jiān)測凝血酶原時間。
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（實習編緝：陳志東）
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