人參是中國名貴的傳統(tǒng)中草藥，人參皂苷是人參的有效化學(xué)成分，目前已從人參中分離出40余種人參皂苷單體成分。那么參一膠囊的臨床運(yùn)用怎樣？

不久前，國內(nèi)學(xué)者富力、魯岐通過多年的研究，改進(jìn)了從紅參中提取20(R)-人參皂甙Rg3的方法，首次實現(xiàn)了工業(yè)化生產(chǎn)，經(jīng)過由中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院牽頭，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南京八一醫(yī)院腫瘤中心等8家符合GCP要求的大單位為中心的臨床研究，現(xiàn)已獲得國家一類新藥證書，正式藥名為參—膠囊。

I期臨床試驗：人體耐受性試驗表明參一膠囊安全范圍廣，所推薦的Ⅱ期臨床試用劑量（0．8mg/kg/d）無任何毒副作用；人體藥物代謝動力學(xué)試驗結(jié)果表明，口服吸收良好，給藥15—30分鐘后血液中即可檢出藥物吸收峰，給藥1.0—1.5小時后血藥濃度達(dá)至高峰，其半衰期為（4．84土1.41）小時：在所試劑量范圍內(nèi)（0.8—3.2mg/kd/d），隨劑量增大，血藥最大濃度成正比增大，提示人參皂甙藥物代謝動力學(xué)規(guī)律屬于一級動力學(xué)吸收、消除過程。

Ⅱ期臨床試驗：通過對484例屬中醫(yī)氣虛癥的癌癥（包括非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等）患者Ⅱ期臨床試驗，應(yīng)用參一膠囊的253例帶瘤患者化療，肺癌有效率（PR十CR）為33，3%，比單純化療組有效率提高20．4%，比應(yīng)用其他中成藥如參芪組提高16．6%：乳腺癌、胃癌、肝癌化療時應(yīng)用參一膠囊后有效率也均較單純化療組提高。研究還表明：

應(yīng)用參一膠囊后能明顯改善化療氣虛癥的證候，有增效解毒的作用，諸如改善神疲氣乏、少氣懶言、呼吸氣短、納谷少馨、自汗等；能提高腫瘤患者免疫功能，使NK細(xì)胞、T細(xì)胞亞群（CD4/CD8）數(shù)量提高，并對化療引起的白細(xì)胞下降有保護(hù)作用；提高腫瘤患者的生存質(zhì)量，Karnofsky評分上升，體重有所增加；無明顯毒副作用，無心、肝、腎功的損害，僅見2例有口干、口舌生瘡。劉基巍等[10]應(yīng)用參一膠囊對乳腺癌化療患者進(jìn)行免疫扶正Ⅱ期臨床研究，也表明參一膠囊在乳腺癌患者化療期間應(yīng)用可以明顯改善患者的氣虛癥候，并可提高患者的免疫功能。

綜上所述，盡管20(R)-人參皂甙Rg3研究歷史較短，但其具有抑制腫瘤生長、抗腫瘤轉(zhuǎn)移和浸潤、增效解毒、提高機(jī)體免疫力等作用，將可以作為腫瘤綜合治療中的一種重要方法，并對防止術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的治療帶來新的廣闊前景，但其確切機(jī)制，包括抗腫瘤淋巴道轉(zhuǎn)移等作用還有待于進(jìn)一步的研究。參一膠囊培元固本，補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機(jī)體免疫功能。

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（實習(xí)編輯：雷海琴）