開博通為白色劃痕壓制片。主要成份為卡托普利,其化學名稱為:1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。那么,開博通的不良反應是怎樣呢?
開博通不能通過血腦屏障。開博通可通過乳汁分泌,可以通過胎盤。開博通還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。開博通對心力衰竭患者,開博通也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,開博通具有增加心輸出量及運動耐受時間。開博通的降壓作用為進行性,開博通約數(shù)周達最大治療作用。開博通在肝內代謝為二硫化物等。
開博通經腎臟排泄,開博通約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,開博通可在血液透析時被清除開博通在血循環(huán)中的25%~30%與蛋白結合。開博通的半衰期短于3小時,腎功能損害時會產生藥物潴留。開博通為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑,開博通可以使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,開博通通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。
開博通的不良反應是:1.較常見的有:
(1)皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內,呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%~10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。
(2)心悸,心動過速,胸痛。
(3)咳嗽。
(4)味覺遲鈍。
2.較少見的有:
(1)蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個月內,其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個月內漸減少,療程不受影響。
(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。
(3)血管性水腫,見于面部及手腳。
(4)心率快而不齊。
(5)面部潮紅或蒼白。
3.少見的有:白細胞與粒細胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細胞減少與劑量相關,治療開始后3~12周出現(xiàn),以10~30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應加強警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險。
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(實習編緝:張桂平)
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