柳氮磺吡啶腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果良好，許多資料表明，柳氮磺吡啶腸溶片還能抑制免疫復(fù)合物及類風(fēng)濕因子的合成，從而對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫病理?yè)p傷發(fā)生影響。那么在使用柳氮磺吡啶腸溶片的同時(shí)需要注意什么？

柳氮磺吡啶腸溶片還能同時(shí)抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)白三烯的合成。因此，目前認(rèn)為柳氮磺吡啶腸溶片對(duì)炎癥性腸病產(chǎn)生療效的主要成分是5-氨基水楊酸。由柳氮磺吡啶腸溶片分解產(chǎn)生的磺胺吡啶對(duì)腸道菌群顯示微弱的抗菌作用。

關(guān)于維柳芬使用時(shí)需要注意的地方，患者們應(yīng)當(dāng)著重關(guān)注以下幾點(diǎn)：

1、失水、休克和老年患者應(yīng)用維柳芬易致腎損害，應(yīng)慎用或避免應(yīng)用維柳芬。對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物過敏者慎用。

2、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉癥、血小板、粒細(xì)胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用。服用維柳芬期間多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時(shí)服堿化尿液的藥物。

3、治療中須注意檢查：全血象檢查，對(duì)接受較長(zhǎng)療程的患者尤為重要；直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查，觀察用藥效果及調(diào)整劑量；治療中定期尿液檢查（每2-3日查尿常規(guī)1次）以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿；肝、腎功能檢查。

4、遇有胃腸道刺激癥狀，除強(qiáng)調(diào)餐后服藥外，也可分成小量多次服用，甚至每小時(shí)1次，使癥狀減輕。根據(jù)患者的反應(yīng)與耐藥性，隨時(shí)調(diào)整劑量，部分患者可采用間歇治療（用藥2周，停藥1周）。腹瀉癥狀無改善時(shí)，可加大劑量。夜間停藥間隔不得超過8小時(shí)。腎功能損害者應(yīng)減小劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：賴柳君）