硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊，主要成分是硫酸慶大霉素、堿式碳酸鉍，用于慢性潰瘍性腸炎、痢疾、急性腸炎。那么，硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊的說明書有哪幾點(diǎn)？詳細(xì)說明？

硫酸慶大霉素碳酸鉍膠囊是處方藥，說明書是：

【主要成份】硫酸慶大霉素、堿式碳酸鉍。

【性狀】本品內(nèi)容物為白色至微帶淡黃色的粉末或顆粒。

【適應(yīng)癥/功能主治】用于慢性潰瘍性腸炎、痢疾、急性腸炎。

【用法用量】口服。成人：一次2-3粒，一日3次連續(xù)用藥者，一個(gè)療程不宜超過10日。

【不良反應(yīng)】

1、少見惡心、食欲減退、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀和皮疹、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。

2、偶見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性、影響前庭)、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經(jīng)-肌肉阻滯)。

3、大劑量長期服用可引起便秘、堿血癥以及吸收不良綜合癥。

【禁忌】對(duì)本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。

【注意事項(xiàng)】

1、失水、第8對(duì)腦神經(jīng)損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害患者慎用。

2、對(duì)其他氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過敏的患者，也可能對(duì)本品過敏。

3、對(duì)其他氨基糖苷類抗生素如妥布霉素、西索米星等耐藥的細(xì)菌，也很可能對(duì)本品耐藥。

4、長期或大劑量服用本品的慢性腸道感染的患者應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性的可能。

5、長期或大劑量服用本品宜定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、聽力檢查或聽電圖測定。

6、長期服用本品可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂。

【兒童用藥】由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性，故小兒慎用。

【老年患者用藥】由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性，故老年患者慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】由于本品吸收部分可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，故孕婦宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。

【藥物相互作用】1、與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉滯作用。2、與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞咪或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性與腎毒性的可能性。3、與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。4、與多黏菌素類合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。5、其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。6、與大用量抗假單細(xì)胞菌青霉菌類(羧芐西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林)可使慶大霉素失活，應(yīng)分別用藥。

【藥理毒理】硫酸慶大霉素為氨基糖苷類藥，對(duì)各種革蘭陰性細(xì)菌及革蘭陽性細(xì)菌都有良好的抗菌作用，對(duì)各種腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用。奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對(duì)本品中度敏感。對(duì)布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動(dòng)桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。對(duì)葡萄球菌屬（包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌）中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對(duì)本品多數(shù)耐藥。對(duì)鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差，腸球菌屬則對(duì)本品大多耐藥。本品與β-內(nèi)酰胺類合用時(shí)，多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用。其作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。近年來革蘭陰性桿菌對(duì)慶大霉素耐藥株顯著增多。堿式碳酸鉍可在胃腸黏膜起保護(hù)性的制酸和收斂作用，可通過減少腸道受刺激而達(dá)到止瀉作用，防止機(jī)體過度脫水和水鹽代謝失調(diào)。硫酸慶大霉素口服后吸收很少，在胃腸道中達(dá)高濃度，主要以原形隨糞便排出。在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時(shí)，口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分與血清蛋白很少結(jié)合，主要分布于細(xì)胞外液，也可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，但不易透過血-腦脊液屏障，在體內(nèi)不代謝，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過排出。堿式碳酸鉍口服僅微量吸收，不代謝，隨糞便排出。

【藥代動(dòng)力學(xué)】硫酸慶大霉素口服后吸收很少，在胃腸道中達(dá)高濃度，主要以原形隨糞便排出。在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時(shí)，口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分與血清蛋白很少結(jié)合，主要分布于細(xì)胞外液，也可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，但不易透過血腦脊液屏障，在體內(nèi)不代謝，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過排出。堿式碳酸鉍口服僅微量吸收，不代謝，隨糞便排出。

【有效期】24月。

【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H41024934。

【生產(chǎn)企業(yè)】上海全宇生物科技遂平制藥有限公司。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）