森福羅(鹽酸普拉克索片)是一個(gè)選擇性非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑,已被批準(zhǔn)用于特發(fā)性帕金森病的治療,能減輕患者的癥狀和體征,可以單獨(dú)或與左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用。森福羅(鹽酸普拉克索片)治療帕金森病方面已有10年的歷史,迄今為止約有200多萬(wàn)病人年的使用經(jīng)驗(yàn)。是全球處方量最大的多巴胺受體激動(dòng)劑,其臨床療效和耐受性得到大量循證醫(yī)學(xué)的支持。那么,森福羅(鹽酸普拉克索片)好不好?使用有不良反應(yīng)嗎?
在目前所有的抗帕金森病藥物中,森福羅(鹽酸普拉克索片)就療效來(lái)看,在早期帕金森病患者中作為起始治療,綜合癥狀控制和預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥這兩方面,醫(yī)學(xué)證據(jù)是最充分的;在多巴胺受體激動(dòng)劑中,作為非麥角類藥物,目前尚無(wú)明確的麥角類激動(dòng)劑相關(guān)的心臟瓣膜病變的不良反應(yīng),森福羅(鹽酸普拉克索片)是安全的;臨床試驗(yàn)證實(shí)森福羅(鹽酸普拉克索片)對(duì)于PD中出現(xiàn)的難治性震顫和PD患者伴發(fā)的抑郁癥狀也有改善作用;此外,森福羅絕對(duì)生物利用度高(>90%),血漿蛋白結(jié)合率低(<20%),肝臟代謝有限(和CYP450沒(méi)有相互作用),就藥物相互作用而言,避免了與影響血漿蛋白結(jié)合或影響CYP450的藥物之間的干擾。所以,森福羅(鹽酸普拉克索片)治療帕金森病的功效是不容置疑的。
基于匯總的安慰劑對(duì)照試驗(yàn),其中包括1351名服用森福羅(鹽酸普拉克索片)的患者和1131名服用安慰劑的患者,分析顯示兩組都經(jīng)常發(fā)生不良事件。88%服用森福羅(鹽酸普拉克索片)的患者和83.6%服用安慰劑的患者至少報(bào)告過(guò)一起不良事件。當(dāng)森福羅(鹽酸普拉克索片)日劑量高于1.5mg時(shí)嗜睡的發(fā)生率增加。與左旋多巴聯(lián)用時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是運(yùn)動(dòng)障礙。便秘、惡心和運(yùn)動(dòng)障礙往往隨治療進(jìn)行逐漸消失。治療初期可能發(fā)生低血壓,尤其森福羅(鹽酸普拉克索片)藥量增加過(guò)快時(shí)。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉裕眉)
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