左洛復(fù)為白色薄膜衣片，片芯也為白色。左洛復(fù)的主要成分為鹽酸舍曲林?；瘜W(xué)名：（1S，4S）-4-（3，4-二氯苯基）-1，2，3，4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽。那么，左洛復(fù)的用法用量是怎樣呢？

左洛復(fù)的體外研究顯示，左洛復(fù)對(duì)腎上腺素能受體(α1，α2，β)、膽堿能受體、GABA受體、多巴胺能受體、組胺受體、5-羥色胺能受體（5HT1A，5HT1B，5HT2）或苯二氮卓受體沒(méi)有明顯的親和力。左洛復(fù)對(duì)上述受體的拮抗作用被認(rèn)為與其它精神疾病用藥的鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用和心臟毒性相關(guān)。左洛復(fù)用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續(xù)服用左洛復(fù)可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。

左洛復(fù)也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續(xù)服用左洛復(fù)可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。左洛復(fù)對(duì)動(dòng)物長(zhǎng)期給予本品可使腦中去甲腎上腺素受體下調(diào)，這與臨床上其它抗抑郁癥藥物的作用一致。左洛復(fù)對(duì)單胺氧化酶沒(méi)有抑制作用。左洛復(fù)是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。左洛復(fù)作用機(jī)制與其對(duì)中樞神經(jīng)元5-羥色胺再攝取的抑制有關(guān)。左洛復(fù)在臨床劑量下，左洛復(fù)可以阻斷人血小板對(duì)5-羥色胺的攝取。左洛復(fù)的研究提示左洛復(fù)是一種強(qiáng)效和選擇性的神經(jīng)元5-羥色胺再攝取抑制劑，左洛復(fù)對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺僅有微弱影響。左洛復(fù)的用法用量是：

左洛復(fù)每日一次口服給藥，早或晚服用均可?？膳c食物同時(shí)服用，也可單獨(dú)服用。

成人劑量：初始治療：每日服用舍曲林1片（50mg）。

劑量調(diào)整：對(duì)于每日服用1片（50mg）療效不佳而對(duì)藥物耐受性較好的患者可增加劑量，因舍曲林的消除半衰期為24小時(shí)，調(diào)整劑量的時(shí)間間隔不應(yīng)短于1周。最大劑量為4片（200mg）/日。

服藥七日內(nèi)可見(jiàn)療效。完全起效則需要更長(zhǎng)的時(shí)間，強(qiáng)迫癥的治療尤其如此。

維持治療：長(zhǎng)期用藥應(yīng)根據(jù)療效調(diào)整劑量，并維持最低有效治療劑量。

兒童人群的劑量（兒童和青少年）：強(qiáng)迫癥-在兒童中（6-12歲），本品起始劑量應(yīng)為25mg，每日一次；在青少年中（13-17歲），本品起始劑量應(yīng)為50mg，每日一次。

盡管尚未確立治療強(qiáng)迫癥的量效關(guān)系，但臨床試驗(yàn)證明，患者可以在25-200mg/日范圍內(nèi)給藥，可有效治療兒童強(qiáng)迫癥患者（6-17歲）。若本品25或50mg/日的療效欠佳，增加劑量（最高為200mg/日）可能使患者獲益。兒童強(qiáng)迫癥患者的體重通常低于成人，給藥前應(yīng)考慮此點(diǎn)，以避免過(guò)量給藥。舍曲林的清除半衰期為24小時(shí)，劑量調(diào)整間隔不應(yīng)短于1周。

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（實(shí)習(xí)編緝：葉鎧）