恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病,系一種自然疫源性疾病,嚙齒類為主要傳染源,恙螨幼蟲為傳播媒介。病患者多有野外作業(yè)史,潛伏期5~20天。臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜,合并癥多,??蓪?dǎo)致多臟器損害。本病起病急,有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結(jié)腫大等特征性臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可因心肺腎衰竭而危及生命。鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊適用于恙蟲病嗎?
鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊(永喜)適應(yīng)癥/功能主治:1.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌??;(6)霍亂;(7)兔熱?。?8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對本品敏感時,方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對本品耐藥。3.本品可用于對青霉素類過敏患者的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤瘡患者作為輔助治療。5.可用于治療成人牙周炎。
鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊口服吸收完全,約可吸收給藥量的90%以上,進(jìn)食對本品吸收的影響小。單劑口服本品200mg后,血藥峰濃度為2.84~4.46mg/L。吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液,多西環(huán)素有較高的脂溶性,對組織穿透力較強(qiáng),在胸導(dǎo)管淋巴液、腹水、腸組織、眼和前列腺組織中均有較高濃度,約為血藥濃度的60%~75%,在膽汁中濃度可達(dá)同期血藥濃度的10~20倍,表現(xiàn)分布容積(Vd)為0.7L/kg。蛋白結(jié)合率為80%~93%,血消除半衰期(t1/2)為18~24小時,腎功能減退者t1/2延長不明顯。本品部分在肝內(nèi)代謝滅活,主要自腎小球濾過排泄,給藥后24小時內(nèi)可排除約35%~40%。腎功能損害患者應(yīng)用本品時,藥物自胃腸道的排泄量增加,成為主要排泄途徑,因此本品是西環(huán)素類中可安全用于腎功能損害患者的藥物。血液和腹膜透析不能清除本品。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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