鹽酸氯丙嗪片口服：用于精神分裂癥或躁狂癥，從小劑量開(kāi)始，一次25～50mg，一日2～3次，每隔2～3日緩慢逐漸遞增至一次25～50mg，治療劑量一日400～600mg。那么，鹽酸氯丙嗪片的藥物過(guò)量是怎樣呢？

鹽酸氯丙嗪片為糖衣片，除去包衣后顯白色。

鹽酸氯丙嗪片的藥理作用是為吩噻嗪類抗精神病藥，其作用機(jī)制主要與其阻斷中腦邊緣系統(tǒng)及中腦皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關(guān)。對(duì)多巴胺(DA1)受體、5-羥色胺受體、M-型乙酰膽堿受體、α-腎上腺素受體均有阻斷作用，作用廣泛。此外，本品小劑量時(shí)可抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，大劑量時(shí)直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫降低，體溫可隨外環(huán)境變化而改變，其阻斷外周α-腎上腺素受體作用，使血管擴(kuò)張，引起血壓下降，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)也有一定影響。

鹽酸氯丙嗪片的藥物過(guò)量是：

1.表情淡漠、煩燥不安、吵鬧不停、昏睡，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。

2.嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)。

3.心血管系統(tǒng)：心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，直立性低血壓，持續(xù)性低血壓休克，并可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯及室性早搏甚至心跳驟停。

處理：

1.超劑量時(shí)，立即刺激咽部，催吐。在6小時(shí)內(nèi)須用1：5000高錳酸鉀液或溫開(kāi)水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃腸蠕動(dòng)，故必須反復(fù)用溫水洗胃，直至胃內(nèi)回流液澄清為止。因本品鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)，故用催吐藥效果不好。

2.注射高滲葡萄糖液注射液，促進(jìn)利尿，排泄毒物，但輸液不宜過(guò)多，以防心力衰竭和肺水腫。

3.依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）