使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問題，如配位禁忌，藥物過量，藥理作用等等，那么，培哚普利片藥物相互作用是哪些？

培哚普利片的藥物相互作用：

利尿劑：用利尿劑，尤其對血容量和／或鹽量減少的患者，開始用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療時(shí)可能會出現(xiàn)血壓過度下降。培哚普利治療應(yīng)從小劑最開始，逐漸增加劑最。在開始治療前應(yīng)停用利尿劑、補(bǔ)充血容量及鹽量以降低低血壓發(fā)生的可能性。治療過程中應(yīng)監(jiān)測腎功能。保鉀利尿劑。

補(bǔ)鉀制劑或含鉀鹽替代品：雖然用培哚普利治療時(shí)血清鉀通常在正常范圍內(nèi)，但有些患者會發(fā)生高鉀血癥。保鉀利尿劑（例如安體舒通、氰苯喋啶或阿米諾利）、補(bǔ)鉀制劑或含鉀鹽替代品可以導(dǎo)致血鉀的明顯升高，因此不推薦培哚普利與上述藥物聯(lián)用。如果因?yàn)槊黠@的低鉀血癥而有指征聯(lián)用時(shí)，須多加小心并嚴(yán)密監(jiān)測血清鉀。

鋰：有報(bào)告示血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與鋰聯(lián)用致可逆性血清鋰濃度升高及鋒中毒。聯(lián)用噻嗪類利尿劑可以增加鋰中毒的危險(xiǎn)性，并使因聯(lián)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑已經(jīng)增加的鋰毒性進(jìn)一步升高。雖然不推薦培哚普利與鋰聯(lián)用，但是如果證明有必要聯(lián)用時(shí)，必須嚴(yán)密監(jiān)測血清鋰的水平。

非甾體類抗炎藥包括阿司匹林≥3g/天：使用非甾體類抗炎藥（如作為抗炎藥使用的乙酰水楊酸，COX-2抑制劑和非選擇性非甾體類抗炎藥）會減弱血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抗高血壓的效果。而且，非甾體類抗炎藥與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)用可能會增加腎功能退化的風(fēng)險(xiǎn)，包括急性腎衰和血鉀升高的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是對于已存在腎功能改變的患者。需謹(jǐn)慎聯(lián)合使用這兩種藥物，尤其是對于老年患者。開始治療和隨后定期應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水及檢查以監(jiān)測腎功能水平。

抗高血壓藥物和血管擴(kuò)張劑：同時(shí)用這些藥物可以增加培哚普利的低血壓效應(yīng)。與硝酸甘油、其他硝酸鹽或其他血管擴(kuò)張劑合用會使血壓更加降低。

降糖藥物：流行病學(xué)研究表明，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑與抗糖尿病藥物（胰島素，口眼降糖藥）聯(lián)合使用會增加降血糖作用，有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。這種現(xiàn)象更可能發(fā)生在聯(lián)合治療的前幾周及有腎功能不全的患者。

乙酰水楊酸．溶栓藥．6-阻滯劑，硝酸甘油：培哚曾利可以與乙酰水楊酸，溶栓藥．β-阻滯劑和／或硝酸甘油合用。

三環(huán)類抗抑郁藥／抗精神病藥／麻醉藥：某些麻醉藥，三環(huán)類抗抑郁藥和抗精神病藥物與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用可以導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降。

擬交感類藥物：擬交感類藥物可以減弱血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的降壓作用。

金：有罕見報(bào)道，聯(lián)用金注射劑（如：硫代蘋果酸金鈉）和血管緊張?zhí)┺D(zhuǎn)化酶抑制劑（如：培哚普利）的患者可能會出現(xiàn)亞硝酸鹽樣反應(yīng)（包括面部潮紅、惡心、嘔吐和低血壓等癥狀）。

雌莫司?。号c血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用可能引起血管神經(jīng)性水腫的危險(xiǎn)性增加。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）