藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,培哚普利片(雅施達)與非甾體類抗炎藥合用可以不?
培哚普利是一種前體藥物。27%口服的培哚普利以活性代謝物培哚普利拉的形式進入血流中。除了活性代謝產物培哚普利拉,培哚普利還產生了五種代謝物,都是無活性的。培哚普利拉在血漿中3-4小時達到峰濃度。
攝取食物降低了培哚普利拉的轉化,即生物利用度,培哚普利應在每日晨起餐前一次服用。已經證明培哚普利的劑量與其血漿暴露量間存在線性關系。
未結合的培哚普利拉的分布體積大約是0.2L/Kg,與血漿蛋白的結合非常輕微為20%(主要是與血管緊張素轉化酶結合),但是為濃度依賴性的。
非甾體類抗炎藥包括阿司匹林≥3g/天:使用非甾體類抗炎藥(如作為抗炎藥使用的乙酰水楊酸,COX-2抑制劑和非選擇性非甾體類抗炎藥)會減弱血管緊張素轉化酶抑制劑抗高血壓的效果。而且,非甾體類抗炎藥與血管緊張素轉化酶抑制劑聯(lián)用可能會增加腎功能退化的風險,包括急性腎衰和血鉀升高的風險,尤其是對于已存在腎功能改變的患者。需謹慎聯(lián)合使用這兩種藥物,尤其是對于老年患者。開始治療和隨后定期應給予患者適當?shù)难a水及檢查以監(jiān)測腎功能水平。
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(實習編輯:王博英)
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