克拉霉素膠囊的有效成分是克拉霉素，為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其機(jī)制是通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抑菌作用。那么，克拉霉素膠囊與西沙必利合用是有哪些后果呢？

克拉霉素膠囊的藥代動力是口服后經(jīng)胃腸道迅速吸收，生物利用度(F)為55%。食物可稍延緩吸收之起始，但不影響生物利用度。單劑口服400mg后2.7小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax)2.2mg/L；每12小時(shí)口服250mg，在2～3天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度約為1mg/L，其代謝物（14—羥基克拉霉素）為0.6mg/L，每12小時(shí)口服500mg，藥物在穩(wěn)定峰值狀態(tài)的血漿濃度平均為2.7～2.9mg/L，其代謝物為0.83～0.88mg/L。

克拉霉素膠囊成人口服，常用量一次250mg，每12小時(shí)1次；重癥感染者一次500mg，每12小時(shí)1次。根據(jù)感染的嚴(yán)重程度應(yīng)連續(xù)服用6～14日。

克拉霉素膠囊的兒童用量：兒童口服，6個(gè)月以上的兒童按體重一次7.5mg/kg，每12小時(shí)1次。或按以下方法給藥：

a.體重8～11kg，一次62.5mg，每12小時(shí)1次；

b.體重12～19kg，一次125mg，每12小時(shí)1次；

c.體重20～29kg，一次187.5mg，每12小時(shí)1次；

d.體重30～40kg，一次250mg，每12小時(shí)1次；

e.根據(jù)感染的嚴(yán)重程度應(yīng)連續(xù)服用5～10日。

克拉霉素膠囊與西沙必利、匹莫齊特合用會升高后者血濃度，導(dǎo)致Q—T間期延長，心率失常如室性心動過速、室顫和充血性心力衰竭。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）