苯磺酸氨氯地平片的化學名稱為:3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽,苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。那么,服用苯磺酸氨氯地平片有什么注意事項嗎?
服用苯磺酸氨氯地平片的注意事項主要為以下幾點:
1、心絞痛和/或心肌梗死。罕見。有嚴重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者,在開始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時,會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時程和/或嚴重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機制不明。
2、低血壓。由于苯磺酸氨氯地平片逐漸產(chǎn)生擴血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓,但苯磺酸氨氯地平片與其他外周擴血管藥物合用時仍需謹慎,特別是對于有嚴重主動脈瓣狹窄的病人。
3、心力衰竭患者。鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。
4、肝功能不全患者。嚴重肝功能不全患者應(yīng)慎用苯磺酸氨氯地平片。
5、腎功能衰竭患者。腎衰患者的起始劑量可以不變。
6、停用β-阻滯劑。苯磺酸氨氯地平片對突然停用β-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒有保護作用,因此,停用β-阻滯劑仍需逐漸減量。
7、苯磺酸氨氯地平片在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。
研究表明,苯磺酸氨氯地平片治療劑量下,體外實驗可觀察到負性肌力作用,但在整體動物實驗中未見。苯磺酸氨氯地平片不影響血漿鈣濃度。15項隨機雙盲、安慰劑對照的臨床試驗證實了苯磺酸氨氯地平片的抗高血壓作用。輕中度高血壓患者每日服藥一次,可以24小時降低臥位和立位血壓,長期使用不引起心率或血漿兒茶酚胺顯著改變。降壓效果平穩(wěn)。降壓效果和劑量相關(guān),降壓幅度與治療前血壓相關(guān),中度高血壓者(舒張壓105-114mmHg)的療效比輕度高血壓者(舒張壓90-104mmHg)高,血壓正常者服藥后沒有明顯作用。
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(實習編輯:毛秀芬)
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