德巴金為復方制劑,其組份為:每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當于500mg丙戊酸鈉)。那么,德巴金對血液淋巴系統(tǒng)的影響是怎樣呢?
德巴金為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。德巴金用于治療全面性及部分性癲癇,以及特殊類型的綜合征。德巴金亦可用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。德巴金的實驗室及臨床研究結(jié)果顯示丙戊酸鈉緩釋片通過兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。德巴金第一個作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關的直接藥理作用。德巴金第二個作用方式為間接方式,德巴金可能與大腦內(nèi)丙戊酸鹽的代謝物有關,或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關。德巴金目前被廣泛接受的假設是服用丙戊酸鹽后可導致體內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。德巴金產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L,范圍可放寬至40-100mg/L。
德巴金主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮其藥理作用。德巴金的動物研宄結(jié)果顯示其可對抗多種類型的驚厥發(fā)作。德巴金可降低睡眠中間時段的周期,同時增加慢波睡眠時段。德巴金的口服生物利用度接近100%;德巴金大部分藥物在血液中分布,并存在與細胞外液的快速交換過程。德巴金同時藥物也可在腦脊液(CSF)和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度與血漿中游離藥物濃度接近。德巴金的藥物的半衰期為15-17小時。兒童通常更短。
德巴金對血液淋巴系統(tǒng)的影響:偶有與劑量相關的血小板減少的病例報道,偶有纖維蛋白原減少或出血時間增加的病例報道,通常沒有相關的臨床癥狀和體征,尤其在使用高劑量時。丙戊酸鹽對血小板聚集的第二個階段具有抑制作用。罕有貧血、紅細胞肥大、白細胞減少、全血細胞減少的報道。如果情況許可,可根據(jù)血小板水平和癲癇疾病的控制情況對無癥狀的血小板減少癥患者采取減低劑量的處理方式,通常可消除血小板減少癥。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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