曲萊為淺灰綠色(0.15g)、黃色(0.3g)或淺粉紅色(0.6g)橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色或類白色。主要成分為奧卡西平。那么,曲萊對(duì)皮膚的影響有什么呢?
曲萊在有效的治療范圍內(nèi),這種結(jié)合不依賴于血漿藥物濃度。曲萊和MHD不與α-1酸糖蛋白結(jié)合。曲萊在人體進(jìn)行的一項(xiàng)物質(zhì)平衡研究中,曲萊原形僅占血清中總放射活性的2%,曲萊占70%,其它次要的代謝產(chǎn)物也很快地被消除。曲萊一天兩次服用,曲萊能夠在2-3天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。曲萊的藥代動(dòng)力學(xué)是線性的。曲萊在每天服用300-2400mg之間時(shí),曲萊的血漿濃度和劑量之間呈線性關(guān)系。
曲萊在服用后,曲萊能迅速且?guī)缀跬耆亟到鉃樗幚砘钚源x物(10-單羥基衍生物,MHD)。曲萊對(duì)健康男性志愿者空腹一次服用600mg后,曲萊的平均血漿峰值濃度Cmax為34μmol/l,相應(yīng)的達(dá)峰時(shí)間為4.5小時(shí)。曲萊的食物不會(huì)影響本品的吸收度和吸收率,曲萊可以空腹或與食物一同服用。曲萊表面分布容積為49升,曲萊大約40%的MHD與血清蛋白結(jié)合,特別是白蛋白。
曲萊對(duì)皮膚的影響:極個(gè)別案例中報(bào)道了與曲萊?使用相關(guān)的嚴(yán)重皮膚反應(yīng),包括:Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥(Lyell's綜合征)和多形性紅斑。發(fā)生嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的患者可能需要住院治療,因?yàn)榭赡芪<吧⑶矣袠O罕見的致命情況。在兒童和成人患者中都發(fā)生了相關(guān)案例。發(fā)作的中位時(shí)間為19天。個(gè)別重新使用曲萊?的患者,報(bào)道了嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的復(fù)發(fā)。如果患者在使用曲萊?時(shí)出現(xiàn)皮膚反應(yīng),應(yīng)當(dāng)考慮停用曲萊?,而采用其它抗癲癇藥治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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