藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,非那雄胺片會引起生殖系統(tǒng)和乳腺疾病?
非那雄胺是人類II型5a-還原酶競爭性抑制劑,能慢慢與II型5a-還原酶形成穩(wěn)定的酶復(fù)合物。這一復(fù)合物的循環(huán)過程非常緩慢(t1/2為30天)。體內(nèi)和體外試驗(yàn)證明非那雄胺是II型5a-還原酶的特異性抑制劑,與雄激素受體沒有親和力。
單劑量給予5mg的非那雄胺后可使血清DHT濃度快速下降,最大效應(yīng)出現(xiàn)于給藥后8小時(shí)。血漿非那雄胺濃度在24小時(shí)內(nèi)有變化,而這一時(shí)期內(nèi)血清DHT水平仍然保持不變,說明血漿藥物濃度與血漿DHT濃度不直接相關(guān)。
BPH患者以5mg/天劑量服用非那雄胺4年后,血循環(huán)中的DHT濃度大約平均降低70%,并且伴有前列腺體積縮小約20%。此外,PSA比基線值降低了大約50%,說明前列腺上皮細(xì)胞生長減少。DHT水平的抑制、增生的前列腺的退化并伴有PSA水平的降低在研究的4年中能一直維持。在這些研究中,睪酮的血循環(huán)水平大約增加10-20%,但仍在生理水平范圍內(nèi)。
非那雄胺片可能會引起生殖系統(tǒng)和乳腺疾病:睪丸疼痛在停止治療后繼續(xù)存在的勃起功能障礙男性不育和/或精液質(zhì)量差。已有報(bào)告稱停止非那雄胺用藥后精液質(zhì)量恢復(fù)正常或出現(xiàn)改善。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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