藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,格列齊特緩釋片與氟康唑合用可以嗎?
口服后,藥物血漿濃度在最初的6個小時內(nèi)進行性升高,在6小時至12小時之間達到穩(wěn)定狀態(tài)。在中國人18例健康志愿者中進行的進口與國產(chǎn)制劑比較的生物等效性研究中,發(fā)現(xiàn)藥代動力學(xué)參數(shù)存在較大的個體差異,可能與其代謝酶的遺傳多態(tài)性有關(guān)。這提示臨床應(yīng)個體化用藥。國外資料中無明顯個體差異。
格列齊特吸收完全。攝食并不影響其吸收的速度和程度。在劑量120mg范圍內(nèi),用藥劑量與濃度曲線下面覆蓋的面積之間呈線性關(guān)系。血漿蛋白結(jié)合約為95%。格列齊特主要在肝內(nèi)代謝,文獻報道可能有CYP2C9和CYP2C19參與其代謝。且大部分從尿中排泄:尿內(nèi)原型藥不到1%。血漿內(nèi)檢測不到有活性的代謝產(chǎn)物。
格列齊特的清除半衰期大約在12小時至20小時之間。分布容積大約為30升。老年患者的藥代動力學(xué)參數(shù)沒有明顯的變化。每天一次格列齊特緩釋片,能夠維持格列齊特有效血漿濃度24小時。
格列齊特緩釋片與氟康唑合用:增加磺脲類藥物的半衰期和發(fā)生低血糖癥狀的危險。需警告患者并強調(diào)進行血糖自我監(jiān)測的重要性,必須時在以氟康唑治療時調(diào)整磺脲類藥的劑量。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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