藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,卡馬西平片與香豆素類抗凝藥合用可?
在服用本藥前,應(yīng)進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù),包括血小板計(jì)數(shù),可能的話檢測網(wǎng)狀細(xì)胞和血漿鐵,以此作為參考基線。
權(quán)威機(jī)構(gòu)仍建議:在服藥的第1個(gè)月,每周進(jìn)行血液學(xué)檢查;此后5個(gè)月之內(nèi)每月檢查一次,以后每年2-4次。治療期間若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或血小板明顯減少,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人,并監(jiān)測全血紅細(xì)胞計(jì)數(shù),若出現(xiàn)明顯的骨髓抑制,應(yīng)立刻停止服用本藥。若有嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)癥狀或體征出現(xiàn)(如Stevens-Johnson綜合征,Lyell綜合征),應(yīng)立刻停止服藥。本藥應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下服用。
對混合型癲癇伴有非典型失神發(fā)作的患者尤為小心。因?yàn)楸舅幙梢l(fā)起全身驚厥發(fā)作頻率的增加。若發(fā)作加劇,應(yīng)停止服用本藥。
卡馬西平片與香豆素類抗凝藥合用,由于本品的肝酶的正誘導(dǎo)作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應(yīng)減弱,應(yīng)測定凝血酶原時(shí)間而調(diào)整藥量。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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