肌張力的產(chǎn)生與維持是一種復(fù)雜的反射活動,其反射弧叫做“r-袢“,包括r-袢的傳入部分(肌張力反射的感受器是神經(jīng)肌梭和神經(jīng)腱梭)和r-袢的傳出部分(脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動性神經(jīng)核內(nèi)的a運(yùn)動神經(jīng)元,支配梭外肌、r運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)出Ar纖維到達(dá)并支配梭內(nèi)?。?。其反射弧任何部位的病變均可引起肌張力改變。服用鹽酸美金剛片會導(dǎo)致肌張力增高嗎?
易倍清鹽酸美金剛片治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
越來越多的證據(jù)顯示谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙(尤其是NMDA受體功能損害時)會表現(xiàn)出神經(jīng)退行性癡呆的臨床癥狀和疾病進(jìn)展。美金剛是一種電壓依賴性、中等程度親和力的非競爭性NMDA受體拮抗劑。它可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。在嚙齒類動物和狗中進(jìn)行的重復(fù)劑量的毒性試驗中可觀察到眼部的改變,但未得出一致的結(jié)論,對猴子進(jìn)行的試驗中未觀察到上述結(jié)果。在美金剛的臨床試驗中進(jìn)行的特定眼科檢查未發(fā)現(xiàn)任何眼科病變。標(biāo)準(zhǔn)劑量的美金剛試驗中未觀察到遺傳毒性。在大鼠和小鼠中進(jìn)行的終生研究未發(fā)現(xiàn)任何致癌的證據(jù)。在大鼠和家兔中,美金剛即使是在母體毒性劑量下也無致畸性,對生育能力也沒有副作用。在大鼠中,當(dāng)美金剛劑量相當(dāng)于或略高于人體劑量時,可觀察到胚胎發(fā)育的遲緩。持劑量每天20mg(每次一片,每日兩次)。美金剛片劑可空腹服用,也可隨食物同服。
鹽酸美金剛片的不良事件總發(fā)生率與安慰劑水平相當(dāng),且所發(fā)生的不良事件通常為輕中度。鹽酸美金剛片的常見不良反應(yīng)(發(fā)生率低于2%)有幻覺、意識混沌、頭暈、頭痛和疲倦。少見的不良反應(yīng)(發(fā)生率為0.1-1%)有焦慮、肌張力增高、嘔吐、膀胱炎和性欲增加。根據(jù)自發(fā)報告,有癲癇發(fā)作的報告,多發(fā)生在有驚厥病史的患者。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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