丙戊酸鎂緩釋片的主要成份為丙戊酸鎂。丙戊酸鎂緩釋片為白色片或類白色片。那么，孕婦使用丙戊酸鎂緩釋片是怎樣呢？

丙戊酸鎂緩釋片為緩釋片，丙戊酸鎂緩釋片服藥后藥物在體內(nèi)緩慢釋放，丙戊酸鎂緩釋片單劑量口服500mg后，丙戊酸鎂緩釋片達(dá)峰時(shí)間為14.0&plusmn；6.5小時(shí)；丙戊酸鎂緩釋片主要分布在細(xì)胞外液和肝、腎、腸和腦組織等。丙戊酸鎂緩釋片大部分由肝臟代謝，丙戊酸鎂緩釋片包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過程，丙戊酸鎂緩釋片主要由腎排出，丙戊酸鎂緩釋片少量隨糞便排出及呼出。丙戊酸鎂緩釋片能通過胎盤，能分泌入乳汁。

丙戊酸鎂緩釋片相對(duì)生物利用度為101%±6%；丙戊酸鎂緩釋片的消除半衰期為17.3±4.0小時(shí)。丙戊酸鎂緩釋片多劑量口服500mg，每日2次，每次250mg，達(dá)穩(wěn)態(tài)谷濃度約為52.87±11.03μg/ml。丙戊酸鎂緩釋片在人體內(nèi)與血漿蛋白結(jié)合率高，丙戊酸鎂緩釋片可達(dá)85-95%，丙戊酸鎂緩釋片有效血藥濃度為40-100μg/ml，丙戊酸鎂緩釋片超過120μg/ml時(shí)可出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

丙戊酸鎂緩釋片的孕婦用藥：在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦（3%）的2～3倍，雖然有報(bào)導(dǎo)在多種藥物治療時(shí)，嬰兒畸形率增高，但是與畸形有關(guān)的治療與疾病尚未正式確定。最常見的畸形有唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對(duì)胎兒不利作用。在動(dòng)物，已證實(shí)在小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類，接受丙戊酸鈉治療的婦女在懷孕前三個(gè)月出現(xiàn)畸形的總危險(xiǎn)性并不高于其它抗癲癇藥，已有報(bào)告面部畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。丙戊酸有引起神經(jīng)管缺損的傾向，脊髓腦膜膨出，脊柱裂等。這些不良作用的發(fā)生率估計(jì)為1—2%?？v觀上述資料，如果婦女計(jì)劃懷孕，要復(fù)習(xí)抗癲癇治療的指征。應(yīng)考慮補(bǔ)充葉酸鹽。在妊娠期，丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應(yīng)停止，建議單藥治療，應(yīng)使用每日最小有效劑量，分次服用。如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺損或其它畸形，應(yīng)進(jìn)行特殊的產(chǎn)前檢查。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）